石德顺

    广东省佛山市第一人民医院皮肤科，广东佛山 528000

    白癜风在临床中较为常见， 是种皮肤及黏膜出现局限性、泛发性白色斑片的疾病[1]。 皮损可出现于机体任何部位，特别在面颈部较为常见，导致患者美观性受到不良影响，极易导致患者出现负面情绪，因此，采用及时有效治疗具有重要意义[2]。308 nm 准分子激光是一种中波紫外线， 可充分发挥中波紫外线(UVB)生物学效果，而且免疫抑制效果更佳[3]。308 nm准分子激光可使皮损内浸润病理性T 淋巴细胞快速凋亡，而且可充分发挥热效应就生物刺激性，对白斑局部微循环具有明显改善作用， 可使代谢功能得到改善，有效促进色素恢复[4]。 CO2点阵激光被用于白癜风的治疗，并取得了较高的效果[5]。 CO2点阵激光治疗白癜风的可能机制是可以刺激皮肤细胞因子和生长因子的释放， 而这些因子又可以作为黑素生成的分裂原，促进黑素的生成，从而促进皮损复色[6]。同时，CO2点阵激光在使用中，可有效剥脱皮损部位的角质，增强紫外线照射吸收力度[7]。富血小板血浆(PRP)可消除大量生长因子，产生大量抗炎、抗菌介质,可有效促进创伤愈合、皮肤溃疡等。 基于此，该研究简单随机选取2020 年6 月—2021 年6 月该院收治的60 例稳定期非节段型白癜风患者为研究对象，探讨308 nm 准分子激光联合CO2点阵激光及PRP 的治疗效果。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    简单随机选取佛山市第一人民医院皮肤科60例稳定期非节段型白癜风患者为研究对象， 数字随机抽取分成3 组， 每组20 例， 分别为1 组、2 组、3组。 纳入标准： ①患者均符合 《白癜风诊疗共识》(2014 版)中稳定期非节段型白癜风诊断标准[8]；VIDA 积分≤0 分，即：-1 分：稳定时间≥1 年且自发色素再生，0 分： 稳定时间≥1 年，1 分：1 年内有新皮损、皮损面积增加，2 分：6 个月内有新皮损、原皮损面积增加，3 分：3 个月内有新皮损、 原皮损面积增加，4 分：6 周内有新皮损、原皮损面积增加；②严重程度根据VASI 判定均为1 级，即1 级：轻度，白斑面积<1%；2 级： 中度， 白斑面积1%～5%；3 级：重度，白斑面积6%～50%；4 级：重度，白斑面积>50%；③近3 个月无治疗史；④年龄≥18 岁；⑤患者及家属均知情同意。 排除标准：①研究相关药物过敏者；②精神疾病者； ③白癜风严重程度评级高于1 级，VIDA 积分>0 分者；④备孕、哺乳期、妊娠期女性；⑤免疫系统疾病者； ⑥光过敏者； ⑦治疗部位感染者；⑧特异性瘢痕体质者 ......