浦宸辰

    太仓市第一人民医院甲乳外科，江苏太仓 215400

    据我国最新研究数据显示， 甲状腺癌已经成为我国恶性肿瘤患病率增长的第一位， 甲状腺癌发生率占全身恶性肿瘤的1%。 甲状腺属于内分泌器官，是人体代谢与发育必不可少的器官[1-2]。 据我国最新研究数据显示，随着人们生活方式的改变，甲状腺疾病的患病率呈现上升的趋势，其中女性患者居多，病理类型以乳头状癌为主[3-5]。 早期甲状腺癌多无明显临床表现，多以颈部无痛性肿块为首发症状，少数晚期甲状腺癌患者可表现为声音嘶哑、 呼吸困难或吞咽不适等压迫症状、 晚期淋巴结转移患者可压迫交感神经导致Horner 综合征等。 甲状腺癌的治疗多以手术为主，包括甲状腺全切除术、非甲状腺全切除术治疗，不同术式的效果不同，为患者选择一种安全有效的手术方式是降低患者术后喉返神经损伤及术后低钙血症发生的重要途径[6]。为评估甲状腺癌患者应用不同手术方式(甲状腺全切除术、非甲状腺全切除术)对于喉返神经损伤及术后低钙血症的影响，该次研究回顾性选择该院2016 年1 月—2020 年12 月接诊的210 例甲状腺癌患者展开调研，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析并选取该医院就诊的210 例甲状腺癌患者作为研究对象，使用随机数表法进行分组，每组105 例，分别给予甲状腺全切除术治疗、非甲状腺全切除术治疗。

    对照组，女73 例，男32 例；年龄22～73 岁，平均(46.69±5.31)岁。观察组，女77 例，男28 例；年龄23～70 岁，平均(46.81±5.77)岁。 两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 该次研究在伦理委员会批准下进行。

    纳入标准：①患者术前均接受体征检查，确定病灶位置、大小等，制订具体术式；②患者凝血功能、甲状腺功能正常；③自愿入组研究，签署知情同意书；④分化型甲状腺癌。 排除标准：①合并其他内分泌、神经系统和呼吸系统疾病患者；②精神类疾病患者；③合并其他癌症患者； ④术前增强CT 评估颈侧区可疑淋巴结转移患者。

    1.2 方法

    对照组给予甲状腺全切除术治疗。 根据患者实际情况选择全身麻醉或颈丛神经阻滞麻醉， 体位取仰卧位，寻找甲状腺下极找到喉返神经的危险区域 ......