谭雁娟，马月丹

    台山市人民医院，广东江门 529200

    机械通气是ICU 救治危重症患者的重要支持手段之一，但由于气管切开、气管插管、疼痛、自身病情等因素影响， 容易导致机械通气患者产生躁动、恐惧、焦虑不安等应激反应，甚至危及患者生命安全[1-2]。因此，给予适当的镇静管理对减轻患者应激反应、提高治疗时的舒适性和依从性至关重要。 国内外相关临床研究也认为， 镇静治疗应当作为ICU 机械通气患者的常规治疗项目[3-4]。但在实际临床工作中，由于镇静药物种类、药物剂量、药动力学等存在差异，不同机械通气患者的镇静效果不同[5]。 通常而言，镇静不足容易导致患者出现人机对抗、心肌缺血缺氧、非计划拔管等情况，而镇静过度可能引起应激障碍、机械通气时间延长[6-7]。正是因为这一现象，对于机械通气患者镇静水平的把控仍然是目前ICU 医务工作者需要面临的镇静管理难题[8]。该研究以2019 年1—12月该院ICU 收治的179 例机械通气患者为研究对象，分析ICU 机械通气患者镇静效果及其影响因素，旨在为优化镇静管理措施提供参考依据。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院ICU 收治的179 例机械通气患者为研究对象，其中男性103 例，女性76 例；年龄39～77 岁，平均(59.73±11.64)岁。 纳入标准：①年龄≥18岁；②术后给予机械通气的气管插管；③机械通气时间≥4 h；④镇静治疗药物为丙泊酚、右美托咪定、芬太尼、咪达唑仑等其中的1 种或多种；⑤临床资料齐全； ⑥患者及家属对治疗方式、 注意事项均知情同意。排除标准：①入院前长期服用抗癫痫或镇静药物的患者；②治疗前存在明显意识障碍的患者；③哺乳期或妊娠期女性；④因休克导致意识障碍的患者；⑤长期昏迷的患者； ⑥因自身病情需要进行深度镇静治疗的患者。该研究已通过该院伦理委员会的批准 ......