马文文

    山东省济宁市金乡县人民医院呼吸与危重症医学科一科，山东济宁 272200

    重症肺炎属于临床常见感染性疾病， 感染灶位于肺泡、肺间质或终末气道，病情严重且进展迅速，病死率高，对患者的生命健康存在严重威胁，故临床应当加以重视，积极治疗[1-2]。 对重症肺炎，临床常规以用药治疗为主，包括抗感染、营养支持等手段，并定期吸痰，旨在改善机体的炎症状态[3-4]。但常规吸痰操作的吸痰深度不足， 不能彻底清除气道的炎性分泌物，而长期大剂量使用抗生素，也会增加耐药菌株产生的风险，增加治疗难度，影响患者预后。近年来，随着内镜技术的发展， 纤维支气管镜肺泡灌洗与吸痰技术在肺部感染性疾病的防治中已经得到了一定的应用，在彻底清除分泌物，提高局部药物浓度，提高临床用药敏感性等方面均有一定价值[5-6]。 血必净属于中药制剂，由多种中药材提取精制而成，能够拮抗内毒素，减轻机体炎性反应。为了提高对重症肺炎患者的治疗效果，该研究以该院2020 年1—12 月收治的重症肺炎患者80 例为研究对象， 通过随机对照， 比较常规用药吸痰治疗与采用血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗方案干预的效果差异，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选择重症肺炎患者80 例为研究对象。纳入标准：满足重症肺炎诊断标准[7]；胸部CT 提示多肺叶存在云雾状、片状、斑片状阴影；近期未采用系统治疗措施；对研究知情同意。 排除标准：既往有精神疾病史者；心肾等严重脏器功能不全者；特殊生理时期如妊娠、哺乳者；纤维支气管镜禁忌证者；血必净等药物过敏者。研究已经申报医院伦理委员会批准。将其以随机数表法分为两组。 对照组中男24 例，女16 例；年龄36～73 岁，平均(57.12±4.81)岁；病程0.5～7 d，平均(3.14±0.94)d。研究组中男25 例，女15 例；年龄35～74 岁，平均(57.38±4.75)岁；病程0.6～7 d，平均(3.20±0.97)d。 两组基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 具有可比性。

    1.2 方法

    对照组患者进行常规机械通气 ......