张锡凤

    菏泽市立医院血液透析室，山东菏泽 274000

    肾衰竭(renal failure，RF)是指各种慢性肾脏疾病进展至后期引起肾功能全部或部分丧失的一种病理状态，其中慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)与长期肾脏病变致使肾功能逐渐下降有关[1]。近年来，随着人们生活方式的变化与我国老年人口数量的增加，CRF 的发病率也不断攀升[2]。由于CRF 患者肾脏明显萎缩， 无法维持基本功能， 能够引起代谢物潴留、电解质、水、酸碱失衡等问题，所以临床普遍采用血液净化技术进行治疗，以期清除体内毒素与废物，维持肾脏功能，延长患者的生存时间[3]。然而，部分研究发现多数CRF 患者缺少对于血液净化技术的了解，且该类患者身体机能较弱，若护理不当极易增加导管不良事件、血液净化相关并发症等风险，继而影响治疗效果与生活质量[4-5]。因此，探寻一种可靠的护理模式强化CRF 血液净化患者的护理质量十分必要。 2020 年1—12 月该院对68 例行血液净化治疗的CRF 患者应用了系统性责任制护理模式，取得了满意的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选择在该院接受血液净化治疗的CRF 患者136 例，以随机数表法将其分为两组。 研究组68 例患者中， 男35 例， 女33 例； 年龄36～75 岁， 平均(55.62±4.74)岁；血液净化治疗时间为6～22 个月，平均(11.85±2.98)个月；体质指数(body mass index，BMI)18～26 kg/m2，平均(21.52±1.52)kg/m2；原发病为肾小球肾炎28 例， 糖尿病肾病25 例， 梗阻性肾病10 例，狼疮性肾炎5 例。 对照组68 例CRF 患者中，男36 例，女32 例；年龄37～74 岁，平均(55.48±4.55)岁；血液净化治疗时间为7～22 个月，平均(11.75±2.69)个月；BMI 18～26 kg/m2，平均(21.53±1.48)kg/m2；原发病为肾小球肾炎26 例，糖尿病肾病26 例，梗阻性肾病10 例，狼疮性肾炎6 例。两组患者在性别、年龄、血液净化治疗时间、BMI 与原发病基线资料构成对比中，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：CRF 符合《慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)诊疗方案(2018 版)》中的诊断标准；所有患者已签署关于该次研究的知情同意书。

    排除标准：存在严重心脑血管疾病、其他脏器功能障碍、恶性肿瘤、免疫系统疾病、血液系统疾病、急慢性感染者；有认知功能障碍、沟通障碍、有精神疾病史等无法配合相关研究者 ......