章丽

    南京市中医院肾病科，江苏南京 210000

    肾病患者的终末期症状是尿毒症， 也是肾病的终末期症状[1]。尿毒症严重威胁着患者的生命和健康，其特点是电解质不平衡，代谢性酸中毒。当前临床尚无有效的治疗方法， 维持治疗仍以血液透析(HD)、腹腔透析为主[2]。 尿毒症患者通常采用血液透析治疗，该疗法通过血液的体外循环，将血液中的毒素过滤出来，再经血液滤过装置送回患者体内，平衡电解质水平和pH 值。 血液透析能显著改善患者的病情，可替代肾功能，从而延长患者生存期，提高患者的生活质量。但是血液透析次数越多，越可能带来一定的身心影响，严重影响患者的生活质量，不仅治疗周期长，而且对身体的损伤大，费用昂贵。另外，在治疗过程中由于各种不确定因素的影响， 不仅给患者带来了巨大的家庭负担， 也给患者带来了极其沉重的心理负担，导致在治疗过程中产生一系列的消极心理，妨碍治疗的顺利进行，不利于患者的健康，严重影响患者的治疗效果。 因此，亟须采取有效的护理方法，减轻患者的心理负担和治疗过程的并发症， 促使治疗工作顺利进行，以保障患者的生命安全[3]。因此，该研究随机选取该院2019 年1 月—2021 年5 月60例血液透析老年尿毒症患者， 探析了血液透析老年尿毒症患者实施细节护理的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取该院60 例血液透析老年尿毒症患者，信封随机法分两组，每组30 例。 研究组年龄61～79岁，平均(68.11±2.45)岁；男20 例、女10 例；病程在3～12 年，平均(6.84±1.24)年；糖尿病肾病10 例、高血压肾病8 例、 慢性肾小球肾炎4 例、 膜性肾炎2例、红斑狼疮肾炎3 例、其他3 例；学历：本科3 例、大专16 例，中专以下11 例。 对照组年龄62～77 岁，平均(68.42±2.12)岁；男17 例、女13 例；病程3～13年，平均病程(6.81±1.21)年；糖尿病肾病10 例、高血压肾病8 例、慢性肾小球肾炎5 例、膜性肾炎2 例、红斑狼疮肾炎3 例、其他2 例；学历：3 例为本科，15例为大专，12 例为中专以下。 两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该研究已经过医学伦理委员会批准及患者及家属知情同意。

    1.2 方法

    对照组给予常规护理：①透析前护理。护理人员在进行内瘘穿刺时， 要告知患者该手术可能引起的各种不适反应，特别是在准备有困难的血管穿刺时。有关医务人员应给予患者适当的安慰和鼓励 ......