刘子龙

    北京市昌平医院心内科，北京 102200

    近年来，冠心病的发病率呈逐年增高趋势，严重影响患者的生活质量及生命安全。经皮冠状动脉介入治疗成为治疗冠心病的重要方法，术后能够较好地、较快地改善患者的缺血症状，但冠状动脉支架内再狭窄问题很大程度上制约了经皮冠状动脉介入治疗的临床效果，增加患者的痛苦，影响患者的生活质量，这也成为心血管疾病治疗的研究难点之一[1-2]。大量研究证实，冠状动脉支架内再狭窄是一种病理生理变化过程，以新生内膜形成为主要组织学特点，药物洗脱支架、普通球囊成形术等方法，都是目前治疗冠状动脉支架内再狭窄的常用方法[3-4]，但术后发生再狭窄的风险率较高[5]。该研究随机选取2017年6月—2020年6月期间该院40例冠状动脉支架内再狭窄患者，给予切割球囊成形术治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取该院80例冠状动脉支架内再狭窄患者，根据随机数字法将其分为对照组(普通球囊成形术)和观察组(切割球囊成形术)，每组40例。该研究获取伦理委员会批准，并签署知情同意书。纳入标准：所有患者均符合WHO关于冠状动脉支架内再狭窄的诊断标准[6]；年龄>18岁；自愿参与该研究。排除标准：药物过敏、心脏外科手术、精神系统疾病患者。对照组中，男22例，女18例；年龄37～69岁，平均(58.9±6.3)岁；经皮冠状动脉介入治疗后发生冠状动脉支架内再狭窄时间为3～12个月，平均(8.2±3.2)个月；狭窄程度50%～95%，平均(85.2±4.7)%；其中单支、双支、三支病变分别为14例、17例、9例；根据冠状动脉支架内再狭窄分型，其中局灶型、弥漫型、增殖型患者分别有20例、14例、6例 ......