王捷

    福建医科大学附属泉州第一医院肾内科，福建泉州 362000

    对于肾脏失代偿期的患者，人工肾替代疗法旨在清除体内积聚的毒素分子，成为临床治疗的主要手段[1]。虽然透析在延长患者寿命和改善临床症状方面是有效的，但持续透析也会导致一系列非常困难的并发症[2]。其中高转运型肾脏骨病是透析过程中骨质营养不良最常见的并发症。该病的发病机制与体内激素水平的异常代谢密切相关，其中甲状旁腺激素(iPTH)分泌增加最为常见[3]。此外，iPTH等其他中毒性或强毒性物质，如果长期储存在体内，可能会产生协同作用，进一步扰乱肾功能，威胁患者生命安全。传统的透析方法虽然能去除小分子中的有毒物质，但对中、大分子毒性物质的去除效果并不理想。目前，通过血液灌流可降低全身iPTH分泌，从而缓解关节炎症状和分泌大分子毒物，提高生活质量[4-5]。然而，中小分子毒物清除率低，且血液灌流频繁，容易引起多种并发症，不利于预后的发展[6]。针对以上所述，该文简单随机选择该院在2019年7月—2021年7月之间所接收和治疗的80例高转运肾性骨病患者，分析使用血液灌流联合西那卡塞对高转运肾性骨病患者的治疗效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    简单随机选取该院接收和治疗的80例高转运肾性骨病患者，将其按照随机法分为两组，每组各40例，分别为研究组和一般组。一般组中男性22例，女性18例；平均年龄为(55.99±7.89)岁。研究组中男性20例，女性20例；平均年龄为(56.08±7.51)岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。且该次研究均经过医院伦理委员会。所有患者均知晓此次研究。

    纳入标准：①所有患者均符合《内科学》中的相关诊断标准；②所有患者的年龄均在18岁以上；③处于肾脏失代偿期，且经过透析治疗时间在3年以上；④经过相关药物治疗后没有明显疗效；⑤对西那卡塞没有过敏现象。

    排除标准：①伴随有严重骨质疏松；②对于治疗的配合度较差；③患有严重的恶性肿瘤；④伴随严重的语言沟通障碍或精神障碍 ......