刘丹，潘宏

    安徽医科大学附属安庆市立医院骨科，安徽安庆 246000

    全膝关节置换(TKA)是目前骨科针对晚期膝关节骨性关节炎的主要治疗方法，能有效解决患者膝关节疼痛及行走生活不便的问题，但患者术后出现的并发症静脉血栓栓塞(VTE)，包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)，是引起骨科大手术术后患者死亡的重要原因[1]。因此，为减少术后血栓发生概率，术后预防血栓治疗已得到我国广泛骨科医师共识[2]。常见的术后预防血栓的治疗包括：机械泵、低分子肝素、利伐沙班、华法林等；早期，阿司匹林并不被建议于预防术后血栓治疗，但随着美国胸科医师学会(ACCP)及美国骨科医师学会(AAOS)在2012年抗栓及溶栓循证医学第9版及以后的临床实践指南中提出，阿司匹林同样可以用于骨科大手术术后抗栓治疗(1B级)[3]。该研究旨通过2020年1月—2021年6月该院接收的因膝关节骨性关节炎行膝关节表面置换术的患者90例患者对阿司匹林与目前临床常用药物间的比较，推测阿司匹林在临床中的应用。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取该院接收的因膝关节骨性关节炎行膝关节表面置换术的90例患者，其中低分子肝素组40例，男12例，女28例；年龄53～86岁，平均(64.15±8.54)岁。利伐沙班组26例，男9例，女17例；年龄56～74岁，平均(65.85±6.03)岁。阿司匹林组24例，男7例，女17例；年龄63～70岁，平均(66.75±2.95)岁。所有人随机分配，3组患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所研究经过医院伦理委员会批准，所有患者及其家属知情同意。

    纳入标准：经过膝关节骨性关节炎指南标准，符合诊断的患者；均行全膝关节表面置换术；手术前血常规及凝血功能均正常；无静脉血栓以及血管外科手术病史：可耐受抗栓治疗。

    排除标准：临床资料不全、依从性差、对该研究使用药物过敏者；急性胃溃疡病史；伴有严重的肝肾功能障碍；近期下肢静脉血栓形成者；急性出血期；近期急慢性感染者；阿司匹林药物本身禁忌者 ......