符策君，吴丽珍，陈泽婷，林海

    海南省人民医院小儿外科，海南海口 570311

    胆道闭锁由各种原因导致，病毒感染是其常见原因，使得患儿的胆管炎症及纤维化程度逐渐加重，胆汁排泄不通，肝内胆汁大量淤积。对于胆道闭锁，如不及时采取有效的治疗措施，会加重患儿肝纤维化、肝硬化程度，导致其肝功能衰竭，进而引发死亡。临床研究发现，患儿月龄越小、肝纤维化程度越轻、胆汁引流越早，生存率越高[1-2]。Kasai术(肝门空肠吻合术，kasai procedure)，通过患儿本身肝脏建立胆汁引流，对发育不良和未发育的胆囊进行切除，提升患儿生存率。临床研究表明，胆道闭锁术前患儿即存在肠道菌群失衡的现象，双歧杆菌、乳酸杆菌等丰度降低，而大肠杆菌及肠球菌等需氧菌丰度得以增加，术后此种失衡的现象更为显著。随着快速康复理念在临床的兴起，Kasai术后早期肠内营养干预得到重视，可改善患儿胃肠功能，促使其尽早康复[3-4]。鉴于此，该次研究方便选取2019年1月—2021年2月在该院接受Kasai术治疗的40例胆道闭锁患儿为研究对象，探讨Kasai术术后早期肠内营养干预的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取40例在该院接受Kasai术治疗的胆道闭锁患儿。该研究通过医学伦理委员会批准。随机分为常规组及研究组，各20例。常规组：男12例，女8例；月龄1~6个月，平均(3.42±0.52)个月。研究组：男11例，女9例；月龄1~7个月，平均(3.56±0.47)个月。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.1 纳入标准 ①肝功能检查显示患儿为直接胆红素升高的黄疸；②超声检查显示胆囊收缩功能差，肝门部有纤维块形成；③符合手术指标；④家属对研究知情同意。

    1.1.2 排除标准 ①肝肾功能不全者；②合并其他先天性疾病者；③心肺功能不全者；④存在Kasai术禁忌证者；⑤合并凝血功能障碍者。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 40例患儿均行Kasai手术治疗 ......