尤久梅，张虹

    福建医科大学福建省老年医院教学医院(福建省老年医院)手术室，福建福州 350001

    压力性损伤是一种由于人体局部组织长期受到压力作用或摩擦刺激而发生的皮肤感染性溃疡病症，在围术期发生的风险较高，一旦发生压力性损伤，会对患者术后恢复造成干扰，导致其生活质量下降[1-3]，因此，为提升医院的整体护理质量，做好围术期压力性损伤的预防工作十分重要。压疮护理单是根据Braden评分标准对患者压力性损伤进行风险评估的一种压疮护理记录单，根据压疮护理单中压力性损伤风险对患者实施相应的体位护理，可针对性地防范压力性损伤发生[4]。为探讨以压疮护理单为指导的体位护理用于手术患者压力性损伤预防中的作用，该研究方便选取2018年1月—2020年10月120例手术室高危患者进行研究。现报道如下

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    依据随机数表法，随机划分方便选取的该院120例手术室高危患者为对照组和观察组，各60例。对照组患者的年龄21~82岁，平均(15.05±15.85)岁；男32例，女28例；ASA分级分别为Ⅱ级35例、Ⅲ级25例；胃肠外科31例、骨科23例、五官科6例。观察组患者的年龄20~83岁，平均(47.32±15.16)岁；男33例，女27例；ASA分级分别为Ⅱ级34例、Ⅲ级26例；胃肠外科30例、骨科25例、五官科5例。两组患者的年龄、性别、ASA分级、手术科室比较，差异无统计学意义(P>0.05)，研究可比。该次研究获医学伦理委员会审批，患者对此次研究知情、同意。

    纳入标准：需进行手术治疗，术后肢体制动，有压力性损伤风险；年龄≥18岁；ASA分级为Ⅱ~Ⅲ级；神志保持清醒，配合研究。

    排除标准：术前存在精神障碍、认知障碍者；术前存在压力性损伤或皮肤损伤者；合并严重感染、恶性肿瘤及传染性疾病者。

    1.2 方法

    对照组在围术期实施常规护理。术前指导患者进行术前检查，核对好患者信息；术中积极配合手术医师操作，及时递送手术器械和药品；术后将患者送回病房，与病房护士做好交接。

    观察组在围术期常规护理基础上实施以压力性损伤护理单为指导的体位护理，采用Braden评分标准制定压疮护理记录单，在手术前1 d对患者的压力性损伤风险进行评估，包括年龄(1~4分)、体质量指数(1~4分)、受力点皮肤(1~4分)、麻醉方式(1~4分)、预计术中施加的外力(1~4分)、手术体位(1~3分)、预计手术时间(1~3分)、特殊手术因素(0~9分) ......