章国栋

    厦门市儿童医院小儿外科，福建厦门 361006

    梅克尔憩室是儿童常见的消化道畸形， 是胚胎时期卵黄管退化不全的残余，发病率为2%~4%[1]。大多数的梅克尔憩室患者可终身无症状， 据报道出现症状的终身风险为4.2%~9%[2]。 梅克尔憩室潜在可能继发感染、穿孔、出血、梗阻等并发症的可能，部分憩室末端的索带， 常可造成肠管压迫甚至内疝而致肠梗阻；位于憩室的异位胃黏膜、异位胰腺黏膜[3]有分泌消化液功能， 当消化液侵犯肌层里血管后破溃即可出现消化道出血的临床症状； 部分可能引起肠蠕动节律紊乱而继发肠套叠。 手术切除是推荐的治疗方式[4-6]。在手术治疗方法上，传统上使用开放手术行憩室切除并肠吻合的治疗方式， 近年来学者提出单孔腹腔镜微创治疗的方式[7]。 该文回顾性选取2017 年6 月—2021 年5 月在厦门市儿童医院小儿外科治疗的60 例梅克尔憩室患儿资料，分析通过单孔腹腔镜治疗梅克尔憩室效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析在厦门市儿童医院小儿外科治疗的梅克尔憩室患儿的临床资料。 纳入标准：99 mTc 同位素扫描阳性者； 因消化道出血或腹痛等症状经彩超反复确认高度怀疑梅克尔憩室；无凝血系统异常、无心肺疾。排除标准：新生儿急腹症术前无法明确诊断者；合并阑尾炎行阑尾切除等附加手术者；术中探查阴性者；家属拒绝研究者。 入组资料中，采取单孔腹腔镜治疗的梅克尔憩室患儿32 例，并选取同期采用传统开放手术28 例。 单孔腹腔镜组男17 例，女15 例；年龄 1～9 岁，平均(5.83±4.01)岁。 传统开放组男 15 例，女 13 例；年龄 2～9 岁，平均(5.96±3.52)岁。两组年龄、性别的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该研究已通过院内伦理审查，每个患儿家属均已签字同意参与研究 ......