蒋广达

    北京市昌平区医院骨科，北京 102200

    尺骨冠状突是维持肘关节应力支撑作用与肱尺关节稳定性的主要阻挡性结构， 尺骨冠状突骨折是由尺骨冠状突与肱骨滑车碰撞所致的损伤， 普遍存在肘关节后脱位等问题[1]。 现阶段，外科手术是处理尺骨冠状突骨折的首选方案， 传统方法包括钢丝穿过骨隧道缝合、直接缝合、韧带重建等方式，但却存在韧带再次断裂、缝合不牢、创伤处残留疼痛、肘关功能障碍等问题[2-3]。近年来，随着医学技术与材料的日益完善，切开复位联合内固定术也成为尺骨冠状突骨折患者的重要治疗技术。 不同内固定术在尺骨冠状突骨折中的应用效果有所差异[4-5]。鉴于此，该研究方便选择2018 年1 月—2020 年1 月临床常用的带线锚钉与克氏针对该院88 例尺骨冠状突骨折患者进行切开复位内固定治疗，并对两种方案的应用情况进行观察与对比，旨在完善临床治疗方案，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象均为方便选取该院就诊的尺骨冠状突骨折患者88 例。 纳入标准：符合《实用骨科学》第4版[6]中对于尺骨冠状突骨折的诊断标准，且经CT 与X 线检查证实；Regan-Morrey 分型为Ⅱ型或Ⅲ型；骨折-手术时间≤2 周。 排除标准：开放性骨折、陈旧性骨折或病理性骨折者； 损伤前存在肘关节功能障碍或有既往肘关节手术史者； 免疫系统或血液系统疾病者；恶性肿瘤者；全身多发骨折者；有精神疾病史者。 按照随机数表法对88 例患者进行分组。 对照组44 例中男 26 例， 女 18 例； 年龄 22~69 岁， 平均(42.65±8.48)岁；患侧位于左侧 15 例，右侧 29 例；Regan-Morrey 分型为Ⅱ型 28 例，Ⅲ型16 例；骨折-手术时间为 1~12 d，平均(4.80±1.48)d；合并损伤包括肘关节脱位27 例，桡骨头骨折5 例，鹰嘴骨折2例。 研究组 44 例中男 25 例，女 19 例；年龄 22~68岁，平均(42.70±8.55)岁；患侧位于左侧 16 例，右侧28 例；Regan-Morrey 分型为Ⅱ型 27 例，Ⅲ型 17 例；骨折-手术时间为 1~12 d，平均(4.82±1.40)d；合并损伤包括肘关节脱位28 例 ......