李智敏

    德州市第二人民医院精神一科，山东德州 253000

    精神分裂症属于重性精神病， 在临床中的发病率较高， 患者有比较复杂的临床症状， 会导致其情感、感知、思维等功能出现障碍，且随着病情进展还会造成患者认知功能障碍，不仅影响疾病控制难度，也会加重患者病情，影响其临床疗效和预后[1-3]。目前该疾病的治疗多选择长期应用抗精神病药物以对其临床症状和生活质量进行改善， 但药物疗法通常都有不同的不良反应， 对患者的健康及疗效均有负面影响。 此外该疾病患者病情迁延，认知功能受损，治疗压力较大， 加之患者生活能力下降且有不可控的暴力行为，使其治疗难度增加，因此为进一步改善精神分裂症患者的认知功能，在药物治疗基础上建议开展认知疗法，有效提升患者临床治疗效果和预后[4-5]。该次随机选取2018 年4 月—2020 年8 月期间该院收治的104 例精神分裂症患者作为研究对象， 分组分析齐拉西酮单用与联合认知疗法对患者认知功能和生活质量的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机抽取该院收治的104 例精神分裂症患者开展分组研究，以随机抽签法分为两组，各52 例。对照组中，男 28 例，女 24 例；年龄 28~62 岁，平均(45.8±3.2)岁；病程 1~12 年，平均(6.8±2.1)年。 观察组中，男 31 例，女 21 例；年龄 27~65 岁，平均(46.3±3.4)岁；病程 1~13 年，平均(7.0±2.3)年。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 研究已经过该院医学伦理委员会的审查与批准。

    纳入标准：符合精神分裂症诊断标准，无临床资料缺失；文化水平在初中以上，有一定理解和沟通能力；入组前30 d 无齐拉西酮治疗史；对研究知情并自愿参与。

    排除标准：合并其他类型精神疾病患者；合并严重脑损伤或脑器质性病变患者；有药物或酒精依赖症患者；合并严重心肺肝肾功能障碍患者；妊娠期或哺乳期患者；对齐拉西酮药物有过敏史患者；合并发生神经系统慢性病变者。

    1.2 方法

    对照组患者应用齐拉西酮治疗， 该组患者口服给药盐酸齐拉西酮胶囊(国药准字H20061142；规格：20 mg，2×10 粒/板/盒)， 初始单次给药剂量 40 mg，给药 1 次/d，按照 60~160 mg/d 维持治疗。 药物治疗3 个月。

    观察组患者在齐拉西酮治疗基础上配合认知疗法，认知疗法包括两部分：①个体认知干预疗法 ......