王小林

    安徽省桐城市人民医院神经内科，安徽桐城 231400

    急性脑梗死(Acute cerebral infarction，ACI)是一种常见的脑血管疾病， 主要是由于动脉闭塞使血液供应中断，导致局灶性急性脑梗死的发生[1]。 急性脑梗死发生时，会产生很多应激性炎症因子，如CRP、IL-6、IL-8 等，加重梗死区血液循环障碍[2]。 近年来，ACI 的发病率逐年上升， 并具有高病死率、 高致残率，严重威胁广大患者身心健康[3]。 因此及时评估患者的神经系统功能，采取有效的治疗措施，可以大大降低致残率和病死率，保障患者的生命安全，提高患者的生存质量[4]。 组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶(Alteplase)是一种新型的溶栓剂，它与纤维蛋白结合，激活纤溶酶原、溶解血栓[5]。目前已被用于治疗急性缺血性脑卒中(AIS)。 但是，在临床应用中，阿替普酶静脉溶栓的效果和预后存在较大差异。 该研究基于 2019 年 10 月—2021 年 5 月该院接受静脉溶栓治疗的60 例ACI 患者作为研究对象，按照预后分组分别检测hs-CRP、 三酰甘油、 低密度脂蛋白、tPA、NIHSS 评分、mRs 评分、闭塞部位、发病至溶栓时间等。 通过比较分析找出影响阿替普酶静脉溶栓疗效的影响因素，为判断患者预后提供依据。 报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析该院收治的急性脑梗死患者60 例。收集患者的一般人口学资料：性别，年龄，BMI；是否有其他合并症：糖尿病、房颤病史；是否为症状性出血；炎症指标：hs-CRP；心脑血管指标：三酰甘油、低密度脂蛋白，组织型纤溶酶原激活物(tPA)，NIHSS 评分，mRs 评分，闭塞部位，发病至溶栓时间等。该研究获得医院伦理道德委员会的批准。

    1.2 纳入标准

    ①符合《中国急性脑卒中诊治指南》ACI 诊断标准；②有详细的临床和随访资料；③均签署知情同意书。

    1.3 排除标准

    ①意识障碍、合并精神疾病者；②身心状态不佳或不愿参与该研究；③2 d 内使用过肝素 ......