王静，张珍

    陆军第七十三集团军医院急诊科，福建厦门 361000

    急性心肌梗死是因冠状动脉发生急性堵塞而引起的心肌缺血性坏死，胸部疼痛不适、心跳加快、呼吸困难、恶心呕吐等是该病的主要症状，极易引起心律失常、心力衰竭等严重并发症，具有较高的死亡风险[1]。大多数情况下，急性心肌梗死发作无明显诱因，疑似发病后第一时间的急诊救治是挽救生命的关键，大部分的诊疗措施是在急诊期内完成，而有效的急诊护理对提高患者救治效果具有重要意义[2]。常规急诊护理往往存在被动执行医嘱、 一切以方便操作为前提的误区， 这种模式已难以满足当前急诊科护理管理的要求。急诊护理套餐是一种由护士主导、针对相同病种患者实施紧急救治的护理模式， 有利于优化救治流程、提升救治效率[3]。为此，该研究方便选择2019 年12 月—2020 年12 月该院急诊科收治的82 例急性心肌梗死患者资料进行回顾性分析，探讨在急性心肌梗死救治中实施急诊护理套餐的干预效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院急诊科收治的82 例急性心肌梗死患者作为研究对象，根据患者入院治疗时间，将其分为对照组(n=41)与研究组(n=41)，所有患者及家属对该研究知情同意， 该研究已获得医院伦理委员会批准。对照组中男24 例、女17 例；年龄40~75 岁，平均(55.41±5.68)岁；梗死部位：13 例下壁、9 例侧壁、15 例前壁、4 例前壁合并下壁。 研究组中男25例、女 16 例；年龄 40~76 岁，平均(55.79±5.21)岁；梗死部位：12 例下壁、9 例侧壁、17 例前壁、3 例前壁合并下壁。 两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 纳入标准[4]：均经临床诊断确诊为急性心肌梗死；临床资料齐全，配合急诊各项诊疗工作。排除标准：存在精神障碍、认知障碍者；患有恶性肿瘤、肝肾等脏器严重病变者。

    1.2 方法

    对照组实施常规急诊护理， 即患者进入急诊室后，责任护士遵医嘱对其生命体征进行评估，包括呼吸、心率、脉搏、血压等，判断病情；与心内科医生取得联系进行会诊，完成心电图检查，初步诊断为急性心肌梗死后，联系介入室准备急诊手术；期间辅助护士联系家属进行挂号缴费， 并准备好各项手术前的相关准备，将患者转运至导管室，根据其病情给予相应治疗。

    研究组实施急诊护理套餐， 主要包含以下3 个阶段。

    ①接诊阶段：根据患者是否由“120”转送，开展并实施急诊护理套餐干预模式 ......