戴娅，王钰，张杰，谭雪榕

    重庆市东南医院康复科，重庆 400013

    脑梗死(CI)作为老年群体的常见病，主要是由于脑组织局部缺血缺氧引发软化性坏死所致， 患者常表现出程度不一的头痛、恶心等症状[1-2]。患者在患病后，受脑组织长期缺血、缺氧影响，会造成神经功能损伤，引起肢体功能障碍，进而影响患者的生活质量[3]。目前，临床中一般会通过西医疗法进行治疗，可以使患者的临床症状得到一定的改善，同时，通过康复训练， 能够在一定程度上改善患者的认知功能障碍。 中医学对于CI 的治疗由来已久，认为该病是气血逆乱、脑脉痹阻所致，可根据患者具体表现辨证施治、内外兼顾，其中针灸、推拿属其常见中医治疗方式，中医针灸治疗脑梗死后认知障碍患者，可以改善患者的血液流变学指标以及脑供血情况， 改善脑梗死后认知功能障碍患者的认知功能， 可有效活血通络[4]。基于此，该文方便选择该院2019 年9 月—2020年9 月收治的84 例老年脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法对研究对象进行分组， 分析中医针灸推拿的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选择该院收治的84 例老年脑梗死患者作为该次研究对象， 按照随机数字表法分为对照组和观察组，各42 例。对照组予以常规康复训治疗，观察组加用针灸推拿，连续治疗1 个月。对照组男23 例，女 19 例；年龄 62~79 岁，平均(70.35±0.68)岁；发病时间 1~5 h，平均(3.68±0.15)h。 观察组男 24 例，女18 例；年龄 64~81 岁，平均(70.39±0.72)岁；发病时间 2~5 h，平均(3.69±0.17)h。 两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。。 纳入标准：西医符合第三版《神经病学》[5]中CI 相关诊断：经临床CT 检查确诊；伴有失语、感觉障碍等症状；中医符合《中医病症诊断疗效标准》[6]有关标准；症见半身不遂，神识昏蒙，口舌歪斜，头痛，眩晕，目偏不瞬，舌胖而淡，脉沉细迟；临床资料完整者；患者知情并同意。排除标准：重要脏器功不全者；依从性较差者；其他原因引起的肢体功能障碍者；脑出血者；合并精神障碍者。 研究经院内伦理委员会批准。

    1.2 方法

    所有患者入院后，均施以降压、纠正水电解质失衡、调脂、营养神经、改善脑血循环等对症处理。待患者情况稳定后，对照组予以早期康复训练：间隔2 h变换体位，辅助进行患侧肢体行被动屈伸，10 组/次，20 min/次；待患者可自由变换体位后 ......