宁培

    泰安市妇幼保健院药剂科，山东泰安 271000

    支原体大叶性肺炎是支原体感染下呈现出大叶分布的肺部急性炎症，患儿在发病初期，会表现出上呼吸道感染症状，若没有及时治疗，则有引发胸腔积液、肺不张、闭塞性细支气管炎、坏死性肺炎等风险，危及患儿的生命安全[1-2]。因此，在患儿发病早期及时给予有效的临床治疗，阻断病情进展，有效控制患儿的临床症状，对于降低患儿严重并发症，改善患儿预后有重要的意义。当前，抗生素是支原体大叶性肺炎患儿的主要治疗药物，当前临床中应用比较广泛的主要有阿奇霉素和红霉素。虽然二者均有良好的抗感染、抑菌效果，但单一用药的效果欠佳。为了提升支原体大叶性肺炎患儿的临床疗效，临床提出在抗生素治疗的基础上，同时联合糖皮质激素，以达到强化疗效的目的[3-4]。其中甲泼尼龙是最常用的一种糖皮质激素。但甲泼尼龙到底与哪种抗生素联合应用，可获得理想的疗效，是值得探讨的一个问题。鉴于此，该研究方便选取2020年3月—2021年7月该院收治的支原体大叶性肺炎患儿86例，分析甲泼尼龙分别联合阿奇霉素、红霉素的应用效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院收治的86例支原体大叶性肺炎患儿为研究对象。随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。研究获得医学伦理委员会批准。观察组：男22例，女21例；年龄11个月～9岁，平均(5.93±2.11)岁；病程2～9 d，平均(4.96±1.53)d。对照组：男24例，女19例;年龄10个月～10岁，平均(6.03±2.81)岁；病程1～10 d，平均程(5.28±1.31)d。两组患儿一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①临床确诊为支原体大叶性肺炎的患儿；②病程≤14 d，且愿意接受临床治疗的患儿；③患儿家长对研究内容知情。

    排除标准：①合并其他呼吸系统疾病的患儿；②并发胸腔积液、肺不张、闭塞性细支气管炎等严重并发症的患儿；③合并全身性疾病或先天性疾病的患儿；④合并免疫功能不全的患者；⑤长期使用GCs免疫抑制剂等药物而引起的医源性免疫功能减退的患儿；⑥长期应用抗生素的患儿；⑦对研究用药存在过敏的患儿。

    1.2 方法

    对照组：采取甲泼尼龙联合红霉素进行治疗，方法如下：注射用乳糖酸红霉素(国药准字H21021678；规格：0.25 g)，25 mg/kg，1次/d，静脉滴注，连续治疗3 d后改为口服琥乙红霉素片(国药准字H61022359；规格：0.125 g/片) ......