巩雪

    淄博市妇幼保健院儿科，山东淄博 255000

    重症肺炎属于儿童呼吸系统常见的急重症之一，临床表现为剧烈咳嗽、咳痰、气促等症状，并可伴有发热、呼吸困难、烦躁不安、厌食、乏力等问题，不仅发病率高，且进展快速、预后差，短时间内可危及患儿的生命安全[1]。由于重症肺炎患儿呼吸道狭窄、血管密集、黏液分泌量少、黏膜薄弱，加之免疫系统与中枢调节系统发育尚未成熟，极易引起呼吸衰竭，二者合并后不仅治疗难度大，且给护理工作提出了巨大的挑战[2]。有研究发现，重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的常规护理措施缺少针对性，虽然在一定程度上改善了临床症状，但达不到预期的护理效果[3]。目前，如何通过可靠的护理技术保障重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的就医质量，加快其康复进程已成为临床护理学者亟须解决的问题。2019年2月—2021年1月该妇幼保健院对51例重症肺炎并呼吸衰竭患儿在常规护理的基础上应用了综合护理措施，取得了满意的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    便利选择该妇幼保健院收治的重症肺炎并呼吸衰竭患儿102例。以随机数表法划分为两组。对照组51例中男30例，女21例；年龄6个月～8岁，平均(3.65±1.52)岁；病程1～8 d，平均(3.54±1.48)d；呼吸衰竭类型为Ⅰ型19例，Ⅱ型32例；急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ)为16～32分，平均(26.52±2.52)分。研究组51例中男29例，女22例；年龄6个月～8岁，平均(3.60±1.48)岁；病程1～8 d，平 均(3.60±1.55)d；呼吸衰竭类型为Ⅰ型18例，Ⅱ型33例；APACHEⅡ评分为15～32分，平均(26.48±2.38)分。上述基线资料对比，两组差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该次研究方案取得医院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：符合《诸福棠实用儿科学》(第8版)[4]中对重症肺炎并呼吸衰竭的标准；小儿危重病例评分(pediatric critical illness score,PCIS)≤80分；该次研究内容经患儿家属知情，并已签署知情同意书。排除标准：肺结核、支气管哮喘等肺部疾病；免疫系统与血液系统疾病；先天畸形；营养不良；自主呼吸功能丧失；传染性疾病。

    1.2 方法

    对照组采取常规护理措施 ......