张桂荣，黄碧霞，陈建美，赵修芬，余小妹

    1.福建中医药大学附属第三人民医院脑病康复科，福建福州 350007；2.福建医科大学附属第一医院儿科，福建福州350001

    脑梗死在临床上又将其称之为缺血性脑卒中，疾病发生原因主要在于脑部血供出现障碍，进而诱发局部缺血以及缺氧，导致脑组织出现缺血性坏死[1]。脑梗死在脑部疾病中所占比例较高，具有发病急剧的临床特点，于各个年龄阶段均可能出现，发病群体主要为老年人，不同患者其疾病坏死程度以血栓部位、大小为依据均存在一定的差异[2]。老年脑梗死患者在病情发生以后遗留明显的神经功能障碍，主要表现为认知能力、肢体活动障碍以及语言异常，对患者生活质量产生影响，为此需要采取有效的干预措施改善老年脑梗死患者生活质量以及功能水平[3]。为此展开对照研究，随机抽取2020年1—12月于该院就诊的老年脑梗死患者76例作为研究对象，评估阶梯式康复训练计划护理的临床应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机抽取该院确诊为脑梗死的76例老年患者为研究对象，遵照随机数表法分组原则分为对照组和观察组，每组38例。对照组中男22例，女16例；年龄60～79岁，平均(69.85±3.41)岁；病程14～62 d，平均(38.96±3.17)d；肌力水平：0级4例，Ⅰ级14例，Ⅱ级11例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例。观察组中男24例，女14例；年龄60～78岁，平均(69.74±3.46)岁；病程15～62 d，平均(38.86±3.11)d；肌力水平：0级3例，Ⅰ级14例，Ⅱ级12例，Ⅲ级5例，Ⅳ级4例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    纳入标准：纳选对象临床资料、随访资料完整；经MRI、颅脑CT确诊为脑梗死；在入院时伴有不同程度语言功能以及肢体功能障碍；所选患者均为首次发病；患者以及家属对于其研究内容知情，均已自愿签署知情同意书。

    排除标准：伴有精神障碍者；因其他原因引起肢体功能或者语言功能障碍者；合并基础性疾病者；发生严重心肝肾功能不全者；存在凝血异常以及传染性疾病、恶性肿瘤者；拒绝治疗，或者于治疗期间不能积极配合者；临床资料以及随访资料缺失者。

    1.2 方法

    两组患者在入院以后均采取降低颅内压、溶栓、脱水以及抗凝等对症支持治疗。对照组患者在病情稳定以后采取常规康复治疗措施。根据患者情况落实用药指导、调整饮食结构、加强健康教育及心理疏导等相关护理措施 ......