官延青

    山东大学齐鲁医院麻醉科，山东济南 250012

    臂丛神经阻滞是目前较为成熟的一种麻醉方式，而在超声引导下的麻醉路径能够更加准确，已受到临床推广[1-2]。臂丛神经阻滞根据穿刺部位不同可分为以下3种方法：肌间沟法、腋路法、锁骨上法。加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)是近年发展起来的外科围术期处理创新理念和治疗康复模式，自丹麦外科医生Henrik Kehtet首次提出以来，在胃肠外科、神经外科、骨科等领域，应用广泛，但在超声引导下臂丛神经阻滞患者中报道较少[3-4]。ERAS护理具体要求以加速患者康复为目标，在患者住院期间，根据患者的具体情况予以护理[5-6]。便利选取2018年5月—2020年5月期间该院收治的82例超声引导下臂丛神经阻滞患者进行研究，分析ERAS模式护理的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    便利选取该院收治的82例超声引导下臂丛神经阻滞患者进行分析，按照随机数字表法分成两组，每组41例，对照组患者仅进行一般的护理干预措施，平均年龄(38.90±17.78)岁；观察组行ERAS模式护理，平均年龄(38.76±18.69)岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该研究经过伦理会批准，患者家属知情同意。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：该院收治的超声引导下臂丛神经阻滞患者。排除标准：严重精神、心理疾病者。

    1.3 方法

    对照组患者进行一般的护理干预措施，包括按时服药、合理饮食、遵医嘱复诊、定期记录患者基本生命体征、并发症、用药等。观察组患者进行ERAS模式护理，包括：①术前心理干预：臂丛神经阻滞作为一种有创性质的操作，患者往往会出现难以适应的心态，护理人员应该积极与患者及其家属沟通，讲解臂丛神经阻滞麻醉的具体流程，告知患者麻醉药的作用和不良反应，避免其过分焦虑和恐惧，积极告知患者治疗方法、康复方法等。也同时使得患者尽早内心接受现状，提高依从性。②术中护理：药物方面，常规使用的麻醉药物包括利多卡因、罗哌卡因等，护理人员要注意麻醉药物的护理，关注麻醉药物的保质期、是否浑浊、注意记录麻醉药物批号和使用日期，护理人员需要做好监督和宣教工作，要注意药物剂量以及是否出现不良反应。此外，护理人员要注意对患者进行体温监测和液体管理。③术后护理：对于臂丛神经阻滞的患者 ......