于振江，芦朋

    济南市第八人民医院(原山东第一医科学院附属莱钢医院)神经内科，山东莱芜 271100

    因皮质下灰质的小穿支血管和供应白质的损伤引起的一系列影像、病理、临床发生变化的综合征即为脑小血管病(CSVD)，其影像学特征多表现为脑微出血(CMB)、腔隙性梗死(LI)、脑白质疏松(LA)等[1-2]。多项研究显示[3-4]，CSVD患者存在脑白质损害，脑白质的异常变化也对大脑连接的微观结构功能产生影响，进而使CSVD与抑郁之间产生联系。抑郁是CVSD较为常见的一种并发症，不仅严重影响患者的工作和生活，还可明显增加患者发生认知功能损害的风险，提高患者的致残、致死率[5]。因此预防CSVD患者发生抑郁对于保障患者的生活质量和身心健康极为重要，目前国内有关CSVD患者发生抑郁的危险因素报道较少，该研究方便选择2017年1月—2021年1月该院收治的104例CSVD患者为研究对象，探究其发生抑郁的危险因素并观察其影像学特征，期望为临床预防CSVD患者发生抑郁提供依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选择该院收治的104例CSVD患者作为研究对象，患者CSVD发病后3个月使用汉密尔顿抑郁量表对患者进行评估，若评分>17分，提示患者可能存在抑郁，之后根据《中国精神障碍分类与诊断标准》[6]进一步确诊，将抑郁患者纳入抑郁组(46例)，其他患者纳入未抑郁组(58例)。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①年龄≥18岁；②CSVD符合《脑小血管病的诊治专家共识》[7]中的诊断标准；③患者及其家属对该研究知情同意。

    排除标准：①合并严重精神疾病、认知功能障碍不能配合研究；②目前正在接受抗抑郁治疗或既往有抑郁病史；③合并脑外伤、脑转移癌或原发性脑肿瘤；④合并视神经脊髓炎、认知功能损害、中枢神经系统感染等中枢神经系统疾病；⑤体内存在不可去除的金属异物，如金属支架、金属假牙、人工关节、金属内固定物等 ......