陈秀霞，胡令霞

    1.山东省兖州区人民医院手足泌尿外科，山东济宁 272000；2.山东省兖州区人民医院门诊部，山东济宁 272000

    足部骨折在临床中发生率很高，多为跟骨骨折。跟骨为人体足部最大跗骨，其于距骨关节面承担着人体45%的体重，骨折后可累及距下关节，病情复杂，致残率较高[1-2]。对跟骨内骨折临床可选用术式较多，需结合骨折类型、解剖结构等合理选择。但跟骨骨折患者术后肢体功能障碍的风险依旧很高，术后容易出现肌肉萎缩、关节僵硬，影响患者的康复。而在常规管理模式下，患者多在术后逐渐开展足趾训练、踝关节训练、负重训练等，初期训练强度不足，故患者功能恢复情况仍然不理想[3-4]。基于此，有必要强化术后肢体康复锻炼，通过提高关节的活动度，促进损坏组织血液循环，加快软组织修复[5]。且目前较多研究指出，对足部骨折患者术后通过强化康复锻炼，能够进一步促进患者肢体功能的恢复[6-7]。故该次研究随机选择医院2020年1—12月收治足部骨折患者80例，通过随机对照，探讨了肢体康复锻炼在足部骨折患者中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选择医院收治的足部骨折患者80例，以随机数表法将其分组。对照组40例，男28例，女12例；年龄18～68平均(37.25±10.60)岁；左侧25例，右侧15例；损伤原因包括：交通意外15例，坠落伤20例，其他5例。观察组，男27例，女13例；年龄18～69岁，平均(37.38±10.15)岁；左侧24例，右侧16例；损伤原因包括：交通意外14例，坠落伤19例，其他7例。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：满足足部骨折诊断标准，且均为新鲜骨折；单侧骨折；年龄18岁以上；内固定效果良好；对研究知情同意。排除标准：合并陈旧性骨折者；合并韧带、血管或神经损伤者；开放性骨折者；合并下肢血管疾病者；不同意参与研究者。研究已获医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    对照组术后常规对症支持与训练，遵医嘱用药，采用消肿、冰敷、加压包扎、制动、抬高患肢等措施，术后24 h换药，2～3周即可拆线、拆除石膏，定期开展影像学检查进行骨折愈合情况评估。术后口头进行康复指导，术后24 h开始进行足趾活动，2～3周后开展踝关节屈曲、伸展以及画圈等联系，并指导患者开展踝关节、距下关节的锻炼 ......