韦振轩，周永淳，张伟，陈小勋

    广西贵港市人民医院，广西贵港 537100

    胃肠间质瘤作为临床常见疾病，是一种胃肠道常见疾病，其具有多项分化的特点，是一种间叶组织源性肿瘤，并且该疾病的发生率呈现明显升高趋势，在发生各个年龄段中，发病年龄以50～70岁为主，而研究认为，该疾病的发生机制和血小板源性生产因子受体-α的基因突变、受体酪氨酸激酶等存在密切关联性。胃肠间质瘤常伴有一系列临床症状，比如消化道出血、腹痛等，并且部分患者还存在腔内型出血情况，而根据研究显示，消化道的间叶源性肿瘤、胃肠道间质瘤十分常见，发病率约为90%。而部分患者来说，其病程较短，只有数天，部分患者来说，其时间长达20余年，而根据多项研究显示，对于胃肠间质瘤患者而言，在形态上存在低分多样化的特点，并且对于胃肠间质瘤来说，不仅能够发生在胃肠道中，同时还可能还在胃肠道之外，而早期对于该疾病进行诊断，能为后期治疗提供依据[1]，因此，现对胃肠间质瘤临床诊断及治疗进展作综述。

    1 胃肠间质瘤概述

    胃肠间质瘤发病率不断增加，是发生在胃、食道、结直肠的一种肿瘤[2]，容易危害患者健康安全，鉴别诊断包括体检、实验室检查以及影像学检查等，早期进行鉴别诊断较为重要[3]。另外对于该疾病专家均遵循个体化综合治疗的原则，医生会根据患者肿瘤是否局限、肿瘤大小、肿瘤部位以及肿瘤有无转移情况，对治疗方式进行综合评估，从而最大幅度根治肿瘤，显著提高患者治愈率。手术治疗是较为重要的治疗方式，其他治疗方式还包括介入药物治疗。该疾病无明显急性期，但是该疾病容易引起消化道穿孔和完全性肠梗阻情况，若患者发生腹腔大出血情况，需要进行急诊手术。

    2 胃肠间质瘤诊断

    临床上诊断胃肠间质瘤困难，术前确诊率低，影像学及内镜检查必不可少，该疾病的诊断还需要应用免疫组织化学染色技术、病理组织学等，最为常见的证据则是Kit蛋白阳性的免疫组化结果。在临床为了获取患者病理诊断常常应用EUS-FNA。对于能够进行完整切除的GIST，对于该类患者在术前无需采取活检，若患者需要采取药物进行治疗，则需要对患者采取活检措施[4]。

    (1)病理组织检查：胃肠间质瘤的直径大小不等，根据肉眼可见患者肿瘤多数边界十分清晰，并且表面呈现光滑状态，呈现结节状或分叶状，一般为实质性，质地偏韧带。胃肠间质瘤的生长方式多种多样 ......