唐婧霞，邹建华

    常熟市第一人民医院肾内科，江苏常熟 215500

    肾病综合征是临床常见疾病类型， 主要以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等为主要特征。难治性肾病综合征是常见类型，治疗难度较大，若患者未得到及时有效治疗会导致肾功能损伤加重，严重甚至危及患者生命安全[1]。 临床多通过激素、免疫抑制剂等治疗难治性肾病综合征。环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯等均是常用的免疫抑制剂，虽能够发挥一定作用，但综合疗效不理想，且不良反应较多，患者耐受性较差。他克莫司是新兴免疫抑制药物，免疫抑制能力相对更强，可抑制T 细胞的活化，能修复损伤的细胞，有利于提高综合疗效[2-3]。该研究随机选取2019年3月—2021年4月该院收治的80 例难治性肾病综合征患者进行分析， 旨在探讨为其开展他克莫司+糖皮质激素治疗的效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    随机选取该院收治的80 例难治性肾病综合征患者。 该研究通过伦理委员会批准审核。 纳入标准：①患者均符合世界卫生组织(WHO)对难治性肾病综合征的诊断标准[4]；②患者检查资料、病历资料以及随访资料完善；③患者复发次数在3 次及以上；④自愿参与并签署知情同意书。排除标准：①因强烈创伤或感染等引起的疾病；②对免疫制剂、激素、大环内酯类药物过敏；③合并其他肾脏疾病；④治疗依从性不佳或中途退出研究。

    采用计算机产生随机数抽样方法随机分为对照组和实践组，各40 例。 对照组男27 例，女13 例；年龄32～73 岁，平均(44.28±3.47)岁；病程1～6年，平均(3.52±1.04)年；原发病：10 例激素依赖型,12 例频繁复发型，18 例激素抵抗型。 实践组男26 例， 女14例；年龄33～71 岁，平均(44.56±3.58)岁；病程1～7年，平均(3.66±1.23)年；原发病：9 例激素依赖型,11例频繁复发型，20 例激素抵抗型。 两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    实践组实施他克莫司+糖皮质激素治疗：将0.03 ～0.05 mg/kg 他克莫司(国药准字J20140147)予以患者口服用药治疗 ......