陈培静

    广西百色市田阳区人民医院外一科，广西百色 533600

    原发性肝癌(primary hepatic carcinoma，PHC)在我国恶性肿瘤发病率中排第4 位、 肿瘤致死病因中位列第三， 其主要指人体肝内胆管上皮细胞或肝细胞发生的癌变，该病临床特点为发病率高、病程进展快、侵袭性强、生存率低等，严重危害我国居民身心健康[1-2]。目前随着相关技术和仪器设备的不断成熟，腹腔镜肝切除手术已经经历了从不规则切除、 规则性肝叶切除，到“精准肝切除”的发展阶段[3]。 腹腔镜左半肝切除已经在临床上被广泛应用于对肝脏良恶性肿瘤及肝胆管结石等相关疾病的治疗过程中[4]。肝血流阻断法是控制肝切除术中出血的有效方法，近年来在临床得到广泛应用， 但不同血流阻断方法之间的效果存在差异[5-6]。 全肝血流阻断可以减少术中出血量，但是容易造成肝细胞缺血、缺氧，而影响肝功能的恢复；选择性入肝血流阻断直接阻断患侧肝脏血流而健侧血流保持通畅[7]。 该研究随机选取2016年2月—2020年2月所收治的100 例PHC 患者， 比较全肝血流阻断术和选择性半肝血流阻断术在肝切除术中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究经过该院伦理委员会批准[批号：2020年审(22) 号]。 研究内容均经患者同意， 自该院收治的PHC 患者中随机抽取100 例作为研究样本，并以随机抽样法为分组依据，分为研究1 组与研究2 组，各50 例。 两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 见表1。

    表1 两组一般资料对比Table 1 Comparison of general date between the two groups

    纳入标准：神志清晰，无意识障碍；病历资料完整，中途未退出；经病理学检查或B 超、CT、MRI 和数字减影血管造影(DSA)等2 种以上的影像检查结合血清甲胎蛋白(AFP)确诊的肝癌。

    排除标准： 伴有不同程度认知障碍者； 近期急性、慢性感染者；听力障碍或者无法交流者。

    1.2 方法

    所有患者在手术过程中均接受气管内麻醉 ......