屠金康，李方方,吴晓琼，陆伟伟,陈君

    1.复旦大学附属中山医院康复医学科，上海 200032；2.同济大学附属养志康复医院骨与关节康复科，上海 201613

    神经根型颈椎病患者受到颈椎间盘退行性病变、病理病变的影响，出现颈椎间盘向侧方突出、椎体后缘及外缘骨赘形成、颈椎钩椎关节增生肥大，压迫和刺激神经根，进而引起颈部疼痛、肿胀、僵硬及肌肉紧张等症状，影响颈部正常活动[1]。 神经根型颈椎病的发生和进展与患者的生活习惯、 工作方式有关。神经根型颈椎病患者的症状可自行缓解，但容易反复发作，给患者的日常生活带来极大困扰。在神经根型颈椎病的临床治疗中， 主要侧重于缓解颈痛症状和恢复颈部活动功能。常规采用药物治疗、颈部制动、颈椎牵引、物理因子治疗、颈椎关节松动术等治疗方法[2]。药物治疗期间，使用具有消炎、镇痛功效的药物，有助于缓解炎性疼痛。 通过颈部制动、颈椎牵引、颈椎关节松动术、纠正不良体位姿势，减少神经根受到的压迫和刺激， 进而有效改善患者的临床症状。常规治疗方法的应用，可以在一定程度上缓解患者的颈痛症状，但整体疗效并不理想，患者的颈椎功能恢复不佳，治疗后容易复发[3]。 八段锦作为一种健身功法，对于疾病防治、强健体魄有着积极的帮助作用。根据神经根型颈椎病康复治疗的实际需要，对于八段锦功法进行改良，利用“前三势”的“双手托天理三焦”“左右开弓似射雕”“调理脾胃须单举”等动作，有效缓解颈痛，促进其颈椎功能的恢复。该研究选取该院2021 年3—9 月收治的神经根型颈椎病患者60 例作为研究对象，探讨改良八段锦“前三势”在临床治疗中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取该院收治的60 例神经根型颈椎病患者，应用随机数表，分为观察组和对照组，各30 例。该研究经由医院伦理委员会批准备案 (审查编号：B2021-409R)。 纳入标准：①根据定位性神经根压迫表现、臂丛牵拉试验阳性结果、影像学检查提示颈椎退行性改变和神经根受压进行诊断， 符合神经根型颈椎病的诊断标准[4]；②签署知情同意书。排除标准：①合并结核； ②合并恶性肿瘤； ③合并重症内科疾病，④既往腰椎手术史；⑤中途退出研究者。 观察组患者中， 男9 例， 女21 例； 年龄27～60 岁， 平均(41.13±10.85)岁；平均病程(9.81±12.31)个月。 对照组患者中，男10 例，女20 例；年龄31～70 岁，平均(41.27±10.09)岁；平均病程(10.12±11.34)个月。两组神经根型颈椎病患者基本资料对比 ......