郑小东

    镇江市丹徒区人民医院麻醉科，江苏镇江 212000

    困难气道指的是在普通喉镜下、 颌面罩通气下发生的通气困难[1-2]。 麻醉医师需在麻醉中保持患者气道通畅，经喉镜气管插管和面罩通气，实现气体交换，若患者呼吸不畅，可导致机体缺氧，甚至心脏骤停等严重心脑血管事件，增加患者死亡风险[3-4]。为成功气管插管，医护人员既要熟练掌握插管技术，也要正确合理运用各种插管设备。 普通喉镜是常规气管插管的常用工具， 但实际应用时可对气道软组织造成损伤，受操作者视野的影响，常常声门暴露受限，尤其困难气道插管成功率不高， 也可因为反复插管而增加患者不适感[5]。可视喉镜也被称作是视频气管插管系统，可清晰显示口腔和咽喉组织，利于声门暴露，加上光棒的引导，可提高插管成功率，减少气管插管对软组织的损伤[6-7]。 为此，该研究纳入2018 年1 月—2021 年12 月收治的80 例困难气道气管插管患者开展研究， 对比普通喉镜气管插管和可视喉镜加光棒气管插管的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取该院就诊的80 例困难气道气管插管患者为研究对象，经奇偶数法平均分配于对照组和观察组中。 对照组患者40 例，男22 例，女18 例；年龄20～70 岁，平均(48.78±4.12)岁；体质量67～90 kg，平均(71.21±3.24)kg；声门显露分级：Ⅲ级17 例，Ⅳ级23 例；ASA 分级：Ⅰ级18 例，Ⅱ级22 例。 观察组患者40 例，男24 例，女16 例；年龄18～75 岁，平均(49.18±4.45) 岁； 体质量66～88 kg， 平均 (70.56±3.54)kg；声门显露分级：Ⅲ级21 例，Ⅳ级19 例；ASA分级：Ⅰ级15 例，Ⅱ级25 例。两组资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，存在对比价值。 纳入标准：满足困难气道诊断标准，符合其中一项即可确诊[8]：①张口幅度不足3 cm；②颈部屈伸度不到80°；③甲颏间距不到6.5 cm；④气道分级：Ⅲ～Ⅳ级。患者年龄均在18 岁及以上。认知状态良好。排除标准：①排斥气管插管者； ②咽喉严重水肿者； ③伴随心血管疾病者；④对所用麻醉药物过敏者 ......