邓丽华

    宁化县中医院外科，福建三明 365400

    随着老龄化社会的不断加剧， 下肢骨折患者群体中老年人数量不断增多， 现已成为医院感染高发人群。 而预防与控制医院感染是现代化医院管理的重要手段， 老年下肢骨折患者因骨折创伤使其活动受限，需要卧床的时间长，使其医院感染发生的风险大大增加。 医院内感染能够加重老年下肢骨折患者的基础性疾病，增加治疗难度，提升治疗成本，不利于其康复及预后。 掌握老年下肢骨折患者医院感染影响因素，有助于制定针对性应对措施，减少老年下肢骨折患者医院感染的发生。 该研究回顾性调查2015 年1 月—2020 年1 月该院收治的257 例老年下肢骨折出院患者资料，分析其医院感染特点、危险因素， 旨在降低老年下肢骨折患者医院感染发生风险，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性选取该院老年下肢骨折出院患者(≥60岁)257 例；男96 例，女161 例；年龄60～93 岁，平均(75±4)岁；股骨转子间骨折92 例，股骨颈骨折87 例，胫腓骨骨折47 例， 骨盆骨折11 例， 股骨干骨折7例，髌骨骨折6 例，踝部骨折7 例。 纳入标准：①年龄≥60 岁，性别不限；②临床第一诊断为下肢骨折；③下肢骨折的部位包括髋部、骨盆、股骨干、髌骨、胫腓骨、踝部、足部。 排除标准：①合并严重的复合伤者；②伴有严重并发症者。

    1.2 诊断标准

    根据2001 年卫生部标准明确诊断[1]，无明确潜伏期入院治疗48 h 后患者发生的感染，且结合该患者临床症状、阳性体征，以及血常规、细菌学培养、肺部X 线、CT 检查等即可确诊。

    1.3 方法

    采用回顾性调查该研究对象病历及其原始临床资料收集后整合汇成表格，主要内容包括：(1)患者基本信息：①姓名；②年龄；③性别；④出入院时间；⑤床号；⑥病案号；⑦第一诊断；⑧住院天数；(2)患者临床资料：①医院感染的部位及类型；②患者是否进行手术；③是否行骨牵引；④是否有基础疾病等 ......