谢铁骊

    沛县人民医院麻醉科，江苏沛县 221600

    高龄患者因为行动不便， 非常容易出现下肢骨折的情况，但由于各组织器官功能衰退，使得患者手术麻醉风险增大，影响术后恢复，诱发术后下肢深静脉血栓[1]。所以，在高龄患者手术中，加强术前评估与麻醉方式选择十分关键。对于高龄患者来说，血液黏稠度大、血管弹性差、血流缓慢是诱发下肢深静脉血栓的重要因素， 加之手术创伤及术后长期卧床等因素的影响，使得下肢深静脉血栓发生风险增大[2]。 手术麻醉方式主要有全身麻醉、椎管内麻醉等，前者对患者心肺功能的要求较高，后者安全性较高，有助于预防下肢深静脉血栓的形式。 基于此，该文以2020年7 月—2021 年7 月在该院骨科进行手术治疗的高龄患者80 例为研究对象，比较全身麻醉与椎管内麻醉的应用效果。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取在该院骨科进行手术治疗的高龄患者80 例，按照随机抽签法分组，其中40 例为研究组，40 例为对照组。研究组：女 18 例，男 22 例；年龄 75～90 岁，平均(82.67±3.86)岁。 对照组：女 19 例，男 21例；年龄 75～90 岁，平均(82.83±3.79)岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。 具有可比性。该研究经过伦理委员会审核，所有患者或者家属均知情同意。 纳入标准：①具有手术指征；②无凝血功能障碍；③无药物过敏史。 排除标准：①伴有精神疾病或者智力障碍患者；②伴有出血倾向患者；③既往存在下肢骨折患者；④临床资料缺失患者。

    1.2 方法

    研究组给予椎管内麻醉， 取患者侧卧位， 选取L2~3 间隙进行穿刺，穿刺成功后于蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因(国药准字H20113463)剂量1～1.2 mL，硬膜外置管备用。

    对照组给予全身麻醉，诱导前泵入右美托咪定(国药准字 H20090248 ......