林志勇，肖隆艺，邓睿，李希文

    佛山市第二人民医院骨科，广东佛山 528000

    因受到久站久坐等不良习惯的影响， 腰椎间盘突出症的发病率逐渐升高，且各年龄段均可发病[1]。高度脱垂游离型腰椎间盘突出症是较为常见且程度较严重的类型， 主要表现为难以耐受的疼痛和肢体麻木，保守治疗难以解决患者疼痛和麻木，只能减轻其症状[2]。随着科学水平和医学技术及设备的不断发展和创新， 经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术因具有切口创伤小、出血量及并发症少，恢复快、手术用时短、治疗精准且不良反应少等优点，成为应用最多、最广泛的治疗手段[3]。目前针对高度脱垂游离型腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜有PETD、PEID 两种手术入路方式，学术界对两种方式的优劣仍有争议。该研究随机选取该院 2017 年 1 月—2021 年 6 月收治的 60 例高度脱垂游离型腰椎间盘突出症患者为研究对象，对PETD、PEID 两种手术入路方式的治疗效果为基准进行比较。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取因高度脱垂游离型腰椎间盘突出症在该院行椎间盘摘除术患者60 例为研究对象，按照随机数表法分为观察组(30 例)和对照组(30 例)。对照组男 19 例，女 11 例；年龄 27~68 岁，平均(45.17±15.89) 岁；L3~4 脱垂 5 例，L4~5 脱垂 13 例，L5~S1脱垂 12 例。 观察组男 17 例，女 13 例；年龄 28~67岁，平均(45.98±16.52)岁；病程 1~8 年，平均(3.31±1.20)年；L3~4 脱垂 5 例，L4~5 脱垂 14 例，L5~S1 脱垂11 例。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 该研究经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：①签署知情同意书；②临床症状、体征结合MRI、CT 检查诊断腰椎间盘突出症明确；③属于单节段高度脱垂游离型； ④符合介入和微创操作治疗标准[4]；⑤无椎管狭窄、脊柱侧弯、椎间盘钙化等并发症。 排除标准：①合并脊柱肿瘤者；②凝血异常等存在手术禁忌证者；③基础条件差，不能耐受手术者；④合并存在病理性骨折等其影响评价者。

    1.2 方法

    所有手术操作均由同一具有丰富经验的治疗小组完成 ......