付保忠

    厦门市第五医院急诊内科，福建厦门 361101

    吞咽障碍是指机体吞咽食物过程中存在障碍，临床表现为吞咽难、进食慢，主要由食管括约肌、咽喉、软腭、下颌等功能异常导致，若不进行及时有效的干预，会造成机体营养摄入不足，引起水电解质紊乱，严重影响患者病情康复[1]。临床为改善吞咽障碍患者营养不足情况， 常为患者进行肠内营养支持干预，临床常用干预方式为经鼻胃管肠内营养支持， 尽管该种干预方式能改善患者营养状况，但会引起误吸、反流等并发症，治疗效果不太理想，为避免发生上述并发症，亟需为患者寻找更加有效的肠内营养支持方式[2-3]。相关研究表明，经皮内镜下胃造瘘术进行肠内营养支持，可以改善患者营养状态，且并发症较少[4]。基于此，该文随机选取2020 年10 月—2021 年12 月在该院治疗的60 例吞咽障碍患者为研究对象，探讨经皮内镜下胃造瘘术治疗的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究获取医学伦理委员会批准。 随机选取该院接收的60 例吞咽障碍患者为研究对象，通过随机抽样方式为患者划分成常规组 (30 例) 与研究组(30例)。 常规组男 16 例，女 14 例；年龄 26~79 岁，平均(48.86±10.74)岁；病程 27~43 d，平均(34.11±1.07)d；原发疾病类型：重症颅脑外伤6 例、脑出血10 例、脑梗死8 例、鼻咽癌4 例、食管癌2 例。 研究组男17例，女 13 例；年龄 27~78 岁，平均(48.77±10.66)岁；病程 28~44 d，平均(34.22±1.19)d；原发疾病类型：重症颅脑外伤4 例、脑出血11 例、脑梗死9 例、鼻咽癌5 例、食管癌1 例。 两组患者临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准： 均经过临床检查确诊为吞咽障碍，符合《吞咽障碍膳食营养管理中国专家共识(2019 版)》[5]中的相关诊断标准； 鼻胃管营养支持时间超过1 个月；手术、麻醉耐受性良好；患者自愿参加该研究 ......