陈嘉丽，黎耀辉，吴晓敏

    广州市番禺区第六人民医院麻醉科，广东广州 511442

    上肢骨折是临床常见的骨折类型， 上肢骨折内固定术是目前主要的治疗方式， 该手术多实施臂丛神经阻滞麻醉。 臂丛神经阻滞麻醉是将局部麻醉药注入臂丛神经干周围， 让其支配区域产生神经传导阻滞的一种麻醉方式[1]。该种麻醉方式具有操作简单，起效快等优势，但由于骨折疼痛剧烈，患者术前精神高度紧张，在阻滞过程中容易出现阻滞不全的情况。为避免该种情况术中常采用芬太尼、 咪达唑仑等进行镇静强化，但临床实践发现其镇静效果相对不足，且大量用药还会引发呼吸抑制等不良反应[2]。而新型的α2受体激动剂，右美托咪定不仅具有镇静作用且不会引起呼吸抑制[3]。 基于此，该研究随机选择该院2019 年 10 月—2020 年 3 月收治的 60 例行上肢骨折内固定术的患者为研究对象， 探究右美托咪定复合咪达唑仑辅助臂丛神经阻滞的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究随机选取该院收治的60 例行上肢骨折内固定术的患者作为研究对象， 随机将其分为对照组和观察组，每组30 例。 对照组男20 例，女10 例；年龄 22～63 岁，平均(42.76±11.36)岁；骨折类型：尺桡骨折15 例，掌骨折例10 例，其他骨折5 例；骨折到手术间隔时间 1～5 d，平均(2.97±1.75)d。 观察组男18 例，女 12 例；年龄 23～65 岁，平均(43.12±11.01)岁；骨折类型：尺桡骨折13 例，掌骨折例11 例，其他骨折 6 例；骨折到手术间隔时间1～5 d，平均(3.01±1.52)d。 该研究已获得该院伦理委员会的批准。 两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①行上肢骨折内固定术者；②行镇静药物辅助下臂丛神经阻滞麻醉者；③美国麻醉医师协会ASA 分级为Ⅰ～Ⅱ级者；④患者均知晓研究内容并自愿签字同意参与研究。

    排除标准：①术前1 周内进行过麻醉者；②术前2 周内应用过α2受体激动剂者； ③术前6 h 服用过阿片类药物者；④非自愿参与研究者 ......