汪学美，王泽青

    福建省南平市人民医院妇产科，福建南平 353000

    子宫腺肌症是由子宫内膜异位至肌层形成的一种病症，主要临床表现为月经量增加，痛经等，其好发人群为30~50岁的女性，发病率在18%~22%之间[1]。现有研究证实，该病对激素具有依赖性，与雌激素有关[2]。目前临床上治疗子宫腺肌症以手术及药物治疗为主[3]。手术治疗创伤性较大，对存有孕育想法的患者接受能力较低[4]。而药物治疗中左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是一种含带左诀炔孕酮药物成份的宫内给药系统，可持久释放激素以维持孕激素水平，还具有避孕的效果，但放置LUGIUS可能会导致患者经期量少、子宫出血等不良反应[5]。而促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是一种腺激及内分泌类药物，可加速释放患者机体激素，抑制促性激素的分泌，保护卵巢功能，但单独治疗子宫腺肌症的患者存在一定的局限性[6]。基于此，该研究随机选取该院2018年12月—2020年11月收治子宫腺肌症患者60例，探讨采用GnRH-a联合LNG-IUS治疗的近远期疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取该院收治的子宫腺肌症患者60例，采用随机数表法将患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。纳入标准：符合子宫腺肌症诊断标准[7]；近期未使用激素药物治疗；近期并没有孕育的想法；入组患者子宫体积为孕3个月左右大小。排除标准：患子宫肌瘤或癌变者；激素分泌功能障碍患者；凝血功能障碍患者。观察组年龄24~48岁，平均(35.68±5.62)岁；病程0.5~4年，平均(2.45±0.72)年；文化程度；小学以下3例，初中及高中15例，大专及以上12例。对照组年龄25~47岁，平均(35.81±5.41)岁；病程1~3.5年，平均(2.64±0.78)年；文化程度；小学以下2例，及高中14例，大专及以上14例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该研究通过医院医学伦理委员会审核；患者及家属签署知情同意书。

    1.2 方法

    对照组接受LNG-IUS(国药准字J20140088；规格：52 mg+1个放置器)治疗，具体为：在患者月经干净3 d后进行，操作前告知患者需排空大小便 ......