林洁萍，郑雪峰

    1.福建中医药大学附属福州中医院脑病科，福建福州 350001；2.福建中医药大学针灸学院，福建福州 350122

    失眠，即不得眠、少寐、不寐，是一种脏腑功能紊乱，阴阳失调，不能正常睡眠的疾病。临床属于常见病、多发病，根据中国睡眠研究会研究表明，我国失眠人数在成年人中占比38.2%[1]，症见睡眠的深度欠佳，及时间欠缺，症状较轻者主要有入睡较难，或半睡半醒，或醒后难以再睡，症状严重者则辗转反侧，整夜不得安睡。现代医学认为睡眠常处于片段化及浅睡状态，缺乏连续及完整的优质夜眠，使夜眠质量不高，久而久之，除了生活质量严重受影响外，还多出现轻重不一或焦虑或抑郁等症状，进而引起各类躯体及心理疾病，严重干扰日常学习工作 及人际交往[2]。大多患者借助药物来镇静安眠，虽然短期疗效较好，但不良反应大，且长期服用容易有依赖性，出现口干、耐受、上瘾、宿醉等不良反应[3-4]。而作为我国传统医学各代医者在临床诊疗过程中创造并发展的一种治疗手段，针灸具有操作简单、适应证多、疗效显著、无不良反应等优点，在临床上运用针灸技术来治疗失眠，既发挥了中国传统医疗的特色，又对提高人们的生活质量起到重要作用。该文通过查阅大量文献资料，收集了近十年临床医者运用针灸来临床治疗失眠的临床经验分享，对此做出综述，并浅谈对针灸学科的思考。

    1 病因病机

    中医认为不寐是由于各种因素导致机体阴阳平衡紊乱所致。其病机为阳盛阴衰，阴阳失交，其病位在心，与肝脾肾关系密切，涉及胆胃。人之寐，由心及神所控，而正常的阴阳营卫是决定心神调节睡眠的基础。早在战国时代就有文献《灵枢·口问》，书中记载“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽，而阳气盛，则寤矣”。这十余年来各种中医资料研究失眠的病因病机大多都倾向于情志内伤及阴阳失衡。邓铁涛[5]认为，其病因不外乎情志内伤 ......