杨正文

    甘肃省武威市凉州医院心内科，甘肃武威 733000

    心力衰竭是一种当患者心脏排血量下降到一定程度，无法满足机体基础代谢所需，进而表现出的包括呼吸困难、 活动受限等在内的一系列临床症状的临床综合征。根据2019 年中国心力衰竭防治现状蓝皮书报告，我国心衰患者约为650 万～875 万人[1]；其发病率会随患者年龄增长而增加，70 岁以上人群的患病率超过10%，5 年病死率高达50%，是一种严重影响老年患者生存质量和生存时间的疾病[2]。地高辛是治疗慢性、顽固性心衰的常用药物，但是由于在机体中排泄缓慢，容易发生蓄积中毒，尤其是对于低体质量患者，更容易出现中毒反应[3]，严重患者甚至可导致死亡。 因此如果减少低体质量慢性心力衰竭患者的地高辛用量就成为临床研究的重点课题[4]。因芪参益气滴丸具有很好的强心效果， 该院随机选择2019 年1 月—2020 年1 月进行慢性心衰治疗的低体质量患者60 例，探讨芪参益气滴丸在减少地高辛用量中的作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选择该院收治的低体质量慢性心衰患者60 例。 随机分为观察组和对照组，各30 例。 观察组男17 例，女13 例；年龄46～83 岁，平均(64.71±8.33)岁；病程0.5～9 年，平均(3.57±0.49)年；体质量47～60 kg， 平均(54.47±3.22)kg； 其中扩张型心肌病4例，缺血性心肌病15 例，高血压性心脏病9 例，酒精性心肌病2 例；心功能Ⅱ级22 例，Ⅲ级8 例。对照组男21 例，女9 例；年龄45～87 岁，平均(65.31±8.52)岁；病程0.5～11 年，平均(3.17±0.82)年；体质量44～59 kg， 平均(53.11±4.81)kg； 其中扩张型心肌病5例，缺血性心肌病11 例，高血压性心脏病12 例，酒精性心肌病2 例；心功能Ⅱ级19 例，Ⅲ级11 例。 两组患者一般资料进行比较， 差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 该次研究报请医院伦理委员会研究并予以批准。

    纳入标准：①慢性心力衰竭经标准抗心衰治疗[5](应用利尿剂、ACEI/ARB/ARNI、β 受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂)后心功能仍为Ⅱ～Ⅲ级；②LVEF<45% ......