陈珠妹，郑木苹，王亮

    三明市第二医院(三明市永安总医院)血管外科，福建三明 366000

    动静脉内瘘成形属于常见外科手术之一， 动静脉内瘘是维护血液透析患者最常用的血管通路，可以为血液透析治疗供应充足血液， 进而保障透析充分性。血管狭窄属于动静脉内瘘患者常见并发症，当动静脉内瘘血管发生狭窄时，会降低血液流速，进而增加血栓形成风险，若未能及时采取有效措施治疗，则会使内瘘出现闭塞或是彻底丧失功能， 降低血液透析治疗效果，对患者生活质量水平产生不利影响[1]。既往临床对动静脉内瘘狭窄多采用手术重建方式进行治疗，虽然能够发挥一定干预效果，但是对患者机体损伤较大，因此其满意度不高。伴随腔内介入治疗和相应医疗器械水平的进步， 临床在动静脉内瘘狭窄治疗中开展腔内介入方式进行干预， 进而使动静脉内瘘狭窄部位恢复通畅[2]。临床有研究发现，开展血液透析治疗的动静脉内瘘狭窄患者介入手术治疗效果及疾病预后同围术期护理水平存在一定关联性[3]。 但由于目前临床在该方面研究较少，还未能形成规范结论，因此仍需继续开展深入研究。 为此，该文分析2019 年3 月—2020 年3 月于该院开展血液透析动静脉内瘘狭窄治疗的82 例患者的临床资料，探究围术期护理的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究经医院伦理委员会审核通过， 方便选择在该院开展血液透析动静脉内瘘狭窄治疗的82 例患者为研究对象， 依据随机投掷骰子单双数字法将其分成常规组(41 例)及研究组(41 例)。常规组中男24 例、女17 例；年龄47~55 岁，平均(50.06±1.23)岁；多发狭窄7 例、单发狭窄34 例。 研究组中男25例、女16 例；年龄46~58 岁，平均(50.13±1.30)岁；多发狭窄6 例、单发狭窄35 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准： ①全部患者在实施临床检查后均被诊断为慢性肾衰竭[4]；②患者意识清晰，对该次研究知情，同意自愿签署医疗文件。

    排除标准：①伴有严重心脑血管疾病者；②采用人工血管通路开展血液透析治疗者[5]；③患者有严重精神功能异常情况存在，正常言语无法顺利交流者；④依从性差，不愿意配合研究者。

    1.2 方法

    1.2.1 介入治疗措施 全部患者均开展球囊扩张介入治疗， 麻醉方式选择局部浸润麻醉， 进针点选择时，从动脉端入路为肘窝上方两横指处，从静脉端入路为超过穿刺鞘易于穿刺的部位 ......