黄勤杰 ，徐向东 ，范花 ，邢健红 ，王俊磊 ，时雪亮

    1.江苏省南通大学附属启东医院(启东市人民医院)普外一科，江苏南通 226200；2.江苏省南通大学附属启东医院(启东市人民医院)肿瘤二科，江苏南通 226200

    研究显示，我国的大部分城市中，乳腺癌是最常见的恶性肿瘤，其发病率也在逐年上升[1-2]。乳腺癌患者体内的前哨淋巴结是最早开始肿瘤转移的部位，因此近年来医学界重点对前哨淋巴结进行研究，并取得了重大成就。 随着医疗界对乳腺癌疾病的认识逐渐加深，其手术治疗理念及手段也不断变化，其中补充腋下淋巴结清扫手术在乳腺癌疾病方面的治疗中起到重要的作用[3-4]。 对乳腺癌前哨淋巴结阴性患者进行补充腋下淋巴结清扫手术处理过程能够明确肿瘤类型、大小及分型，可根据诊断完成综合治疗以及判断预后，因此，腋下淋巴结清扫手术也是乳腺癌手术最重要组成部分之一[5-6]。 该次研究随机选取2017 年8 月—2021 年8 月该院治疗的乳腺癌前哨淋巴结阴性患者100 例， 探究乳腺癌前哨淋巴结阴性患者补充腋下淋巴结清扫手术对乳腺癌患者的临床意义，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取该院接治的乳腺癌前哨淋巴结阴性患者100 例，将所选患者随机分为对照组(50 例)和研究组(50 例)，研究组年龄 37～78 岁，平均(45.5±2.8)岁；对照组年龄 39～75 岁，平均(47.1±2.6)岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。 该研究经过医院伦理委员会批准。

    纳入标准： ①经病理确诊为乳腺癌前哨淋巴结阴性患者；②临床资料和病理资料均完整；③患者均知情同意该研究。排除标准：①存在远隔部位出现转移患者；②术前患者均行全身治疗；③既往存在乳腺及腋下淋巴结清扫手术者。

    1.2 方法

    对照组患者使用常规乳腺癌腋窝淋巴结清扫术进行治疗， 研究组使用补充腋下低位淋巴结清扫手术进行治疗， 采用亚甲蓝染料对前哨淋巴结的位置进行确定，在手术前约7～10 min 患者注射2 mL、1%浓度的亚甲蓝液体，患者采用仰卧位，在患者乳头与乳晕周围进行标记。 沿患者胸大肌外侧将脂肪结缔组织切开以确认蓝染淋巴管，将淋巴结进行切除。研究组中腋窝淋巴结在治疗过程中对其中可疑肿大部位、质地较硬的淋巴结都进行切除 ......