彭斐

    泰安市妇幼保健院耳鼻喉科，山东泰安 271000

    儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)属于一种呼吸道阻塞性疾病，俗称儿童鼾症，该疾病对患儿的生长发育、心肺功能及智力发育，均有不利影响。 引起儿童OSAHS 的发病的主要原因是腺样体、扁桃体肥大造成上气道结构发生异常而造成的[1-2]。由于儿童正处于生长发育的关键时期， 该疾病不仅会影响患儿的生活质量， 严重时甚至导致患儿发育迟缓、认知障碍、颅面骨发育畸形。因此，临床对于儿童OSAHS 的治疗给予了高度的关注[3]。 鼻内窥镜下低温等离子消融术是当前临床公认的儿童OSAHS 有效疗法。 但腺样体、扁桃体是人体末梢免疫器官，将其切除是否会对儿童的免疫功能产生影响， 当前尚存争议[4]。 该文方便选取 2020 年 4 月—2021 年 7 月该院收治的OSAHS 患儿86 例为研究对象， 分析了低温等离子消融术的临床疗效及其对患儿免疫功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取86 例该院收治的OSAHS 患儿。 随机分为对照组和观察组，均43 例。 研究通过医学伦理委员会批准。 观察组男 23 例，女 20 例；年龄 4～12岁， 平均 (6.43±2.31) 岁； 病程 2～25 个月， 平均(15.34±1.42)个月。 对照组男 22 例，女 21 例；年龄3～13 岁，平均(6.58±2.15)岁；病程 3～26 个月，平均(16.02±1.56)个月。 组间资料差异无统计学意义(P>0.05)。 具有可比性。

    纳入标准：①临床诊断符合OSAHS 标准的患儿；②具备低温等离子消融术手术指征的患儿； ③监护人自愿进行手术治疗的患儿； ④患儿家属对研究内容知情。

    排除标准：①合并免疫缺陷病、自身免疫性疾病的患儿；②合并重要器官功能障碍性疾病的患儿；③手术禁忌证的患儿；④麻醉禁忌证的患儿。

    1.2 方法

    对照组患儿采取鼻内窥镜下腺样体刮除术及双侧扁桃体剥离术进行治疗。 患儿均进行气管插管全身麻醉处理，然后借助戴维斯开口器撑开口腔，将吸痰管从鼻腔伸出悬吊软腭 ......