李锐锋，杨田福，叶燕群，陆锋然

    暨南大学附属顺德医院耳鼻咽喉头颈外科，广东佛山 528305

    儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media，SOM)是一种临床常见病、多发病，以中耳积液、听力降低为特征，具有较高的发病率[1]。 目前，临床普遍认为SOM 的发生与食管反流、感染、咽鼓障碍等有密切联系， 主要致病因素以腺样体肥大引发的咽鼓功能障碍为主[2-3]。既往临床治疗SOM 采用滴鼻液滴鼻或抗生素治疗， 虽然对中耳积液等症状具有一定的改善作用，但容易出现耐药性，增加不良反应发生率，存在一定的局限性。近年来，耳内镜技术被逐渐应用于SOM 治疗中，以鼓膜置管术、鼓膜穿刺术为主。研究指出，鼓膜置管术在耳内镜的辅助下，扩大了医生手术视野，提高了操作的精准性，有助于医生准确切除病灶，减轻对鼓膜周围正常组织的损伤，极大地提高了手术治疗的安全性[4]。 基于此，为探究儿童SOM治疗中耳内镜下鼓膜置换术的效果， 该文随机选取2018 年10 月—2020 年10 月暨南大学附属顺德医院耳鼻咽喉头颈外科50 例SOM 患儿研究， 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取该院暨南大学附属顺德医院耳鼻咽喉头颈外科50 例SOM 患儿， 该研究已得到医院医学伦理委员会审批。 通过随机数表法分组，观察组25例，男 14 例，女 11 例；年龄 6～11 岁，平均(8.99±1.52)岁；病程 3～11 个月，平均(6.33±2.32)个月；患病部位：13 例单耳、12 例双耳；体质量 21.6～50.4 kg，平均(35.62±6.41)kg；声阻抗检查：16 例 B 型、9 例 C型。 参照组 25 例，男 15 例，女 10 例；年龄 7～12 岁，平均(9.66±1.52)岁；病程 4～10 个月，平均(6.58±2.32)个月；患病部位：15 例单耳、10 例双耳；体质量22.4～49.9 kg，平均(35.58±6.37)kg；声阻抗检查：15例 B 型、10 例 C 型。 两组(性别、病程、患病部位、年龄、声阻抗检查、体质量等)相比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准： ①均经耳内镜和声导抗确诊为“SOM”；②年龄在 6～14 周岁，不限性别；③满足麻醉、手术指征；④病历资料无缺失，病程在3 个月以上；⑤精神正常、对答切题；⑥鼓膜完整；⑦家属均知情该次研究目的，已签署同意书并自愿参与 ......