陈素凯

    厦门大学附属第一医院胃肠肿瘤外科，福建厦门 361003

    直肠癌是结直肠外科常见的一种大肠癌[1]，是指发生在直肠齿状线以上至直肠、 乙状结肠交界处的恶性肿瘤。 直肠癌的发病与环境、生活方式、遗传因素有关，需长期持续治疗。结肠造口是指外科医生为了治疗直肠癌等疾病[2]，在患者腹壁上进行人为开口，将一段肠管拉出开口外，翻转缝于腹壁，从而形成了肠道口，可起到代替原会阴部肛门执行排便功能。结肠造口虽然在技术上已经较为成熟， 但毕竟改变了生理通道，在心理上和生理上对患者产生了伤害，甚至会引发一些并发症的发生，对患者生活质量造成一定的影响。减少并发症的发生，提高患者生活质量是当前医务工作者实施结肠口术时面临的问题， 该研究回顾性便利选择2019 年3 月—2020 年3 月期间该院收治的88 例直肠癌患者为研究对象，对其实施综合护理干预，旨在探究该护理方式的应用效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性便利选择该院收治的88 例直肠癌患者为研究对象，根据护理方式的不同将其分为两组，每组 44 例。 对照组男 23 例，女 21 例；年龄 28~77 岁，平均年龄(49.67±15.23)岁；暂时性造口 8 例，永久性造口 36 例。 观察组男 24 例，女 20 例；年龄 31~76岁，平均年龄(50.42±14..83)岁；暂时性造口 7 例，永久性造口37 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。 具有可比性。

    1.2 诊断标准

    患者出现排便习惯和性状的改变， 出现了黏液脓血便以及不完全性肠梗阻、恶心、呕吐等症状，根据《中国常见恶性肿瘤诊治规范》[3]中关于直肠癌的诊断标准，并经直肠腔内超声检查显示直肠黏膜有皮怀的实质性肿块，经肠镜下病理活检确诊为直肠癌。

    1.3 纳入与排除标准

    纳入标准：①确诊为直肠癌，生命体征达到手术标准；②接受手术治疗及结肠造口术治疗。

    排除标准；①无法配合护理人员完成相关工作的患者；②存在意识障碍、语言沟通障碍患者；③存在凝血功能异常患者；④合并其他脏器功能疾病患者。

    1.4 方法

    对照组采用常规护理干预， 分为术前护理和术后护理，具体如下：①术前护理：术前3 d，根据医嘱给予患者抗生素和抑制肠道细菌，预防术后感染；加强营养，对于存在贫血的患者给予纠正贫血治疗，增强机体抵抗力，指导患者高蛋白、高维生素、高热量、易消化的少渣半流质饮食 ......