冯然，刘静芹

    保定市第一医院内分泌科，河北保定 071000

    糖尿病肾病(DKD)是由于长期高血糖所引起的，是糖尿病慢性并发症之一[1]。临床工作中发现对于使用胰岛素的2 型糖尿病(T2DM)患者观察日常生活中血糖监测的情况，应用葡萄糖范围内时间(TIR)比糖化血红蛋白(HbA1c)更为重要。HbA1c值对血糖的评估存在延迟，贫血、妊娠等情况可影响数值变化，故反映的血糖情况并不准确、全面[2]，在降低DM并发症方面有效性差。研究证明，TIR可以预测糖尿病慢性并发症的风险。Beck RW 等[3]通过随访评估，发现TIR 与微量蛋白尿呈负相关，微量白蛋白尿进展的风险随着TIR 的降低而增加。动态血糖监测系统(CGM)是评估血糖控制情况的一种方法，通过量化移的时间和幅度[4]，能更准确地体现患者实际的血糖水平，弥补了HbA1c 的不足，其中TIR 和平均血糖波动幅度(MAGE)简单直观。该研究随机选取2018年1月—2021年3月在该院就诊住院的2 型糖尿病(T2DM)患者110 例，通过观察糖尿病患者CGM 参数(TIR、MAGE)，探讨其与DKD 是否相关，能够更加全面客观地评估血糖控制情况，更好地实现个体化治疗目标。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取在该院就诊住院的2 型糖尿病(T2DM)患者110 例，根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UMA/Cr)分为正常白蛋白尿组(NA 组，n=35)和微量白蛋白尿组(MIA 组，n=75)。所有入组患者均知晓该研究且签署知情同意书，且该研究通过医院伦理委员会批准。纳入标准：符合《中国2 型糖尿病防治指南(2017 年版)》中 T2DM 的诊断标准者[5] ......