裴润萍，黄志东，于晓丹，莫志武

    广东医科大学附属第二医院麻醉科，广东湛江 524003

    腹腔镜胆囊切除术(LC)是指基于腹腔镜系统，进行胆囊切除，其特点为切口小、出血量少、疼痛度低，更有助于患者术后恢复，在临床上深受患者及医生的青睐[1]。但多数研究显示，接受LC 手术的老年患者术后极易并发中枢神经系统并发症，其中以认知功能障碍(POCD)最为常见，不仅会延长治疗时间，增加经济负担，而且可能对出院后的生活造成影响，严重者危及患者生命[2-3]。随着临床医学的发展，手术适应证的年龄不断放宽，老年全麻手术病例增加，POCD 的发生率也逐年升高，但POCD 发病机制尚不明确，给临床防治带来一定的挑战[4]。该研究以 2019 年 1 月—2021 年 1 月在该院行 LC 的 80例老年患者为研究对象，旨在探究不同麻醉药物对老年LC患者麻醉深度及术后认知功能的影响，以期为老年患者采用手术治疗时的麻醉深度选择提供参考。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取在该院行LC 的老年患者80 例为研究对象，采用随机数表法分为A、B 两组，各40 例。两组患者性别占比、年龄、BMI 等一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。见表1。该研究符合该院伦理委员会要求，立项时向该院医学伦理委员提出申请，经批准后开始实施。纳入标准：①对该研究药物无禁忌证者；②年龄≥65 岁；③患者自愿参与，家属支持，并在协议书上签字。排除标准：①对该研究使用药物有严重禁忌证者；②合并有严重外伤者；③妊娠或哺乳期妇女。

    表1 一般资料Table 1 General information

    1.2 方法

    所有患者术前常规禁食禁水，术前30 min 建立静脉通路，统一进行血压、心率等生命体征监测。

    A组麻醉方案：芬太尼(国药准字H20054171 ......