李清，张群峰

    南华大学附属第二医院重症医学科，湖南衡阳 421001

    复杂性腹腔内感染是一种难治性感染类型，多为腹腔内空腔脏器穿孔或破裂后导致感染源侵袭腹腔、腹膜及腹腔内脏器，也可因原发或继发性腹膜炎治疗失败引起，严重的感染可导致机体循环及代谢紊乱，对患者生命安全造成严重威胁[1]。头孢他啶阿维巴坦钠是新型的复方药物，有强效的抗菌作用[2]。替加环素为最新的四环素类抗生素，可用于难治性感染的治疗[3]。两者均可用于复杂性腹腔内感染、复杂性皮肤与皮肤软组织感染等疾病的治疗，但关于其联合应用的研究数据较少。故该研究通过前瞻性随机对照方法，方便选取2019 年6 月—2021 年6 月入住该院重症医学科的85 例复杂性腹腔内感染患者，探讨头孢他啶阿维巴坦钠联合替加环素治疗的效果，旨在为难治性感染的用药方案选择提供参考。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取入住该院重症医学科的复杂性腹腔内感染患者85例为研究对象，采用前瞻性、随机、开放、单中心临床研究方案。以简单随机化法将85例患者分为常规组(42 例)和联合组(43 例)。常规组中男 18 例，女24 例；平均年龄(50.48±7.58)岁；病因：阑尾穿孔/阑尾周围脓肿13 例、胃/十二指肠穿孔10例、弥漫性/局限性腹膜炎8 例、小肠结节穿孔6 例、腹部术后感染3 例、其他2 例；致病菌：大肠杆菌19例、肺炎克雷伯菌15 例、阴沟肠杆菌10 例、铜绿假单胞菌 8 例、其他 6 例。联合组男 20 例，女 23 例；平均年龄(51.02±8.01)岁；病因：阑尾穿孔/阑尾周围脓肿15 例、胃/十二指肠穿孔9 例、弥漫性/局限性腹膜炎7例、小肠结节穿孔5例、腹部术后感染5例、其他2 例；致病菌：大肠杆菌20 例、肺炎克雷伯菌12 例、阴沟肠杆菌12例、铜绿假单胞菌7例、其他8例。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。该研究开始前已获得医院伦理委员会审核批准。

    纳入标准：①均入住ICU；②符合美国感染病学会和外科感染学会对复杂性腹腔感染的诊断标准[4]；③年龄≥18岁 ......