黄凌云

    贵州省黔南州人民医院关节科，贵州黔南 558000

    在膝关节组成结构中，前交叉韧带是维系其稳定性的重要结构，其无自愈能力，在受损后需经关节镜手术进行重建[1-2]。关节镜下前交叉韧带重建手术分非解剖型重建、解剖型重建、理想化股骨隧道建立3个认知阶段[3]。前交叉韧带重建术式较多，大部分术式的发展均以非解剖型等长单束腘绳肌韧带重建作为基础，患者短期疗效多较理想；膝关节生物力学无法完全得到恢复，且容易出现膝关节炎[4-5]。随着传统等长重建交叉韧带弊端不断显现，新的手术方式也开始被提出，前交叉韧带解剖型重建通过对前交叉韧带解剖插入点、膝关节生物力学功能进行恢复，提升膝关节的稳定，成为备受关注的新术式。随机选取2017年7月—2020年7月该院收治的诊断为膝关节前交叉韧带断裂患者共80例，对关节镜下理想化重建前交叉韧带和非解剖型重建前交叉韧带的应用效果进行对比。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究随机选取诊断为膝关节前交叉韧带断裂患者80例为研究对象。随机数表法分为两组，一组以关节镜下非解剖型重建为方案设为对照组(40例)；一组以关节镜下理想化重建为方案设为观察组(40 例)。对照组中男27 例，女13 例；年龄25~66岁，平均(46.21±4.52)岁；左侧断裂18 例，右侧断裂22例。观察组中男28例，女12例；年龄24~64岁，平均(44.10±4.15)岁；左侧断裂19 例，右侧断裂21 例。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。该研究已经过医学伦理委员会审查批准。患者或家属同意参加该研究并签署知情同意书。

    纳入标准：①Lachman 试验、屈膝90°前抽屉试验、轴移试验中大于1 项阳性；②MRI下可见前交叉韧带发生连续性中断，信号上升，韧带增粗，断端无明显定形团块，韧带松弛且走形异常；③信息资料完整 ......