苏志岩，陈永春，陈新疆

    福建省厦门市第五医院骨科，福建厦门 361101

    胫骨远端爆裂骨折(Pilon)是法国放射学家Destot 在1911 年首次提出的概念，属于处理难度较大的骨折类型[1-2]。临床将涉及到胫骨远端负重关节面及其上方干骺端的胫骨远端骨折的问题称为胫骨远端爆裂骨折疾病。患者出现胫骨远端骨折后，其踝关节胫骨相关负重关节面及所累软组织均发生了一定程度的损伤[3-4]。若患者未在短时间内得到处理和治疗，还会引发伤口感染、骨折愈合延迟、创伤性关节炎等多种并发症，随着病情加重还会给患者的关节功能造成不可逆的损伤[5-6]。针对该类骨折，临床多采用内固定手术予以治疗。为进一步提高治疗效果，该院特以2017 年1 月—2021 年3 月收治的122 例胫骨远端爆裂骨折患者为研究对象，探讨闭合复位或联合有限切开复位配合踝关节外固定支架治疗该症的临床疗效。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    方便抽取该院收治的122例胫骨远端爆裂骨折患者，基于治疗差异分为两组，每组61例。对照组：男36 例，女25 例；年龄19~67 岁，平均(45.32±5.31)岁。观察组：男 37 例，女 24 例；年龄 19~67 岁，平均(45.12±5.09)岁。两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①经相关诊断筛查及影像学确诊症状符合胫骨远端爆裂骨折标准，且手术指征显著者；②具一定治疗依从性，谨遵医嘱者；③临床病历清晰完整者。排除标准：①具精神、意识障碍，缺乏感知判断者；②合并心、肾、肝等重要脏器疾病者；③妊娠及哺乳期妇女；④无法实施随访者 ......