丁松，陈烨，刘慧娇

    1.靖江市人民医院感染科,江苏靖江 214500；2.靖江市人民医院重症医学科，江苏靖江 214500

    脓毒血症是一种临床危重症，是因脓性病原菌进入血液，并大量繁殖生长，随着血液运行进入其他组织脏器，进而生成的新的化脓性病灶，具有发病率高、病死率高、治疗费用高的特点，严重时可造成循环功能障碍与器官功能受损[1-2]。对于脓毒血症患者来说，在各种应激因素影响下使得患者出现胰岛素抵抗与应激性高血糖情况，导致病情加重，预后变差，在一定程度上提高了患者的病死率，因此，高血糖是引起脓毒血症患者死亡的高危因素[3-4]。经临床研究发现，应用胰岛素控制血糖是提高脓毒血症患者疗效的重要保障，也是提高患者预后、降低患者病死率的主要措施。基于此，该文以2017 年 2 月 —2021 年 6 月期 间 收治的 60 例 脓 毒血症患者为研究对象，对不同血糖水平患者的临床特征及预后进行探讨。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    对该院收治的60 例脓毒血症患者进行回顾性分析，按照不同血糖水平进行分组，分为甲组(n=20，4.4~6.1 mmol/L)、乙组(n=20，6.2~8.3 mmol/L)、丙组(n=20，8.4~10.0 mmol/L)。60 例患者中，女33例，男 27 例；年龄 36~71 岁，平均(58.12±5.83)岁。纳入标准：①符合《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)》[5]中有关诊断标准者；②无沟通障碍，意识清晰者；③临床资料齐全者。排除标准：①合并恶性肿瘤者；②存在精神疾病或者智力障碍者；③伴有肺心病、糖尿病者；④伴有血液系统疾病、免疫性疾病者；⑤伴有严重水肿者。

    1.2 方法

    所有患者均给予微量泵泵注50 U 胰岛素(国药准字H43021401)+50 mL 生理盐水 ......