贺永强

    北京中医药大学东直门医院脾胃病科二区，北京 101100

    慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)作为黏膜临床常见、以胃腺体萎缩或肠上皮化生为病理表现得一种消化系统疾病，其发生与感染幽门螺杆菌(Hp)、十二指肠反流、自身免疫、理化损伤等有关。患病后会出现腹痛、腹部不适、嗳气、反酸、恶心、饱胀感等症状，不具备特异性，疾病具有进展缓慢、迁延不愈等特点，故临床治疗难度大[1]。现阶段，临床认为CAG 属于癌前病变的一种，发生胃癌的风险极大，通过积极去除病因、改善症状、修复胃黏膜组织，监测并积极干预胃镜和病理组织学，可实现降低胃癌发生风险、提高预后的目的。临床西医治疗以胃黏膜保护、抗菌治疗为主，但治疗效果不理想，复发率高。叶酸能调节胃黏膜细胞基因，有效抑制细胞增殖，缓解胃黏膜损伤，有效改善胃黏膜腺体萎缩、肠化生、异型增生等情况，实现疾病治疗效果。CAG 中医认为属于“胃脘痛”范畴，中医治疗可实现辨证施治，有效缓解症状，且不良反应小，应用优势明显[2]。为评估叶酸联合摩罗丹治疗的临床应用价值，该研究回顾性选取该院2019年 5 月—2021 年 10 月诊治的 CAG 患者 80 例为研究对象，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析该院80 例CAG 患者，参考“治疗方法差异性”，分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组：男 22 例，女 18 例；年龄 33~66 岁，平均(49.56±5.33)岁；病程5 个月~5 年，平均(2.52±0.62)年。观察组：男 21 例，女 19 例；年龄 31~67 岁，平均(49.89±5.62)岁；病程5 个月~4 年，平均(2.27±0.51)年。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该次研究内容已征得医院伦理委员会核准。

    纳入标准：①纳入研究病例经胃镜及病理检查得到证实者；②14C 呼气试验(幽门螺杆菌)结果≥100 dpm/mmoL，提示幽门螺杆菌现症感染者；③治疗前均未接受抑酸、胃黏膜保护等药物者；④该次研究征得患者及家属知情同意，并签字同意。

    排除标准：①存在消化道溃疡、出血、并发其他消化系统疾病者；②合并心肝肾功能障碍、严重躯体疾病者；③并发血液系统疾病者；④对该次研究药物有禁忌者；⑤无法配合者；⑥妊娠和哺乳阶段的特殊女性群体；⑦既往接受胃部手术者；⑧凝血机制不正常者；⑨并发消化系统恶性肿瘤疾病者 ......