陈淏，林紫鸿，施毅

    厦门大学附属福州第二医院(福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心)骨科，福建福州 350007

    桡骨远端骨折(distal radius fracture，DRF)是四肢长干骨的常见骨折类型，即距离桡骨下端关节面3 cm内的骨折[1]。据相关调查显示，DRF约占全身骨折的5%，其病因与外伤密切相关[2]。桡骨远端为骨密质与骨松质的交汇处，解剖结构较为薄弱，老年人往往伴有骨质疏松，所以在摔伤等低能量损伤作用下极易发生DRF。现阶段，老年DRF患者通常采用手法复位外固定、手法复位克氏针固定、切开复位钢板螺钉内固定治疗。其中手法复位外固定技术一直是治疗DRF的主要方案，但一些研究发现手法复位难以完全恢复解剖关系，尤其是伴有关节面塌陷时，手法复位外固定治疗后易导致腕关节应力变化，使腕关节发生退行性病变[3]。同时，腕关节活动频繁，对于功能恢复具有较高的要求，若治疗不当极易引起腕关节僵硬与慢性疼痛，甚至影响手部功能，继而影响患者的日常生活活动能力。近年来，随着掌侧钢板的应用，切开复位内固定技术在DRF治疗中的占比日益增高[4]。为了进一步完善老年DRF患者的治疗方案，方便选择2019年1月—2021年10月厦门大学附属福州第二医院的31例老年DRF患者为研究对象，应用掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗，并与常规手法复位石膏内固定治疗者的效果进行对比分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选择本院就诊的62例老年DRF患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组(31例)与研究组(31例)。对照组中男17例，女14例；年龄60~76岁，平均(68.54±2.68)岁；体质指数(body mass index, BMI)为17.51~29.65 kg/m2，平 均(23.02±1.85)kg/m2；致伤原因为摔伤18例，交通伤13例；骨折类型为巴顿(Barton)骨折6例、柯雷氏(Colles)骨折20例、史密斯(Smith)骨折5例；其中合并高血压6例 ......