刘书来

    新沂市人民医院神经内科，江苏新沂 221400

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取本院接诊的160 例经中医辨证为(气虚血瘀证)缺血性脑卒中偏瘫患者作为本次研究对象，以双色球的形式将其随机分为研究组和对照组，每组80 例。对照组男41 例，女39 例；年龄60～80 岁间，平均(70.35±4.38)岁；病程30～180 d，平均(105.35±22.56)d。研究组男39 例，女41 例；年龄61～80 岁，平均(70.83±4.35)岁；病程29～180 d，平均(106.27±21.52)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者和家属均对此次研究知情同意并签字。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①结合临床症状及颅脑影像学检查，对患者的诊断均符合中国急性缺血性脑卒中急诊诊治专家共识中医救治解读中关于该疾病的诊断标准[6]；②均为年龄在60 岁以上；③患者均意识清晰，可正常进行交流，且生命体征平稳；④均伴有偏瘫症状；⑤中医辨证参照《中风病诊断与疗效评价标准》[7]相关内容，属于气虚血瘀型。

    排除标准：①既往有神经肌肉相关疾病且影响运动的患者；②伴有严重心肝肾功能障碍者；③有精神疾病者；④影像学检查没有发现该疾病的患者及有严重认知功能障碍的患者；⑤依从性不好且不愿参加的患者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 以单独经筋刺法进行治疗。①在治疗前，根据患者偏瘫的程度选择穴位，对于上肢偏瘫的患者，所选择的穴位为手三里，合谷穴，太冲穴及曲池穴；对于下肢偏瘫的患者，所选择的穴位是合谷穴，太冲穴，阳陵泉穴和足三里穴；②对其针刺的部位表面进行常规消毒，选择0.38 mm×40 mm 的一次性针灸针进行针刺，以捻转的方式提气，重复捻针，约180 s，留针时间为10 min，治疗时间为1次/d，连续治疗6 d 后间隔1 d，疗程为4 周。

    1.3.2 研究组 均采取注射用血栓通联合经筋刺法进行治疗。注射用血栓通(国药准字Z20025652，规格：150 mg/支)，剂量为450 mg 的药物加入5%的生理盐水250 mL 中静脉滴注 ......